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【四川】巴中市医疗保障局关于规范中医、临床量表评估等医疗服务项目价格及医保支付类别的通知

2025.09.01
巴中市医疗保障局

各县(区)医疗保障局,巴中经开区人社中心,市医保事务中心,各公立医疗机构:

为贯彻落实国家医疗保障局等8部门《关于印发〈深化医疗服务价格改革试点方案〉的通知》(医保发〔2021〕41号)精神,构建内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于评价监管的价格项目体系,根据四川省医疗保障局《关于规范中医、临床量表评估等医疗服务价格项目及医保支付类别的通知》(川医保办发〔2025〕17号)文件要求,经研究,决定规范我市中医外治类、中医类(灸法、拔罐、推拿)、中医针法类、中医特殊疗法类、中医骨伤类、临床量表评估类医疗服务项目价格及医保支付类别。现就有关事项通知如下。

一、规范医疗服务项目及价格

(一)严格执行国家医疗保障局《中医外治类医疗服务价格项目立项指南(试行)》《中医(灸法、拔罐、推拿)类医疗服务价格项目立项指南(试行)》《中医针法类医疗服务价格项目立项指南(试行)》《中医特殊疗法类医疗服务价格项目立项指南(试行)》《中医骨伤类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,整合规范中医外治类医疗服务价格项目18项、中医类(灸法、拔罐、推拿)医疗服务价格项目18项、中医针法类医疗服务价格项目10项、中医特殊疗法类医疗服务价格项目6项、中医骨伤类医疗服务价格项目9项(详见附件1-1至1-5),停用原执行价格项目188项(详见附件1-6)。

(二)严格执行国家医疗保障局《临床量表评估类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,整合规范临床量表评估类医疗服务价格项目2项(详见附件2-1),停用原执行价格项目112项(详见附件2-2),修订“诊查费”医疗服务价格项目(详见附件2-3)。

二、规范项目医保支付类别

综合考虑临床需要、基金支付能力等因素,明确了中医外治类、中医类(灸法、拔罐、推拿)、中医针法类、中医特殊疗法类、中医骨伤类、临床量表评估类等医疗服务价格项目医保支付类别(详见附件1-1至1-5,2-1)。

三、规范可另收费的医用物耗范围

根据医疗机构开展中医外治类、中医类(灸法、拔罐、推拿)、中医针法类、中医特殊疗法类、中医骨伤类医疗服务价格项目实际,明确了可另收费物耗清单(详见附件1-7)。

四、有关要求

(一)实行政府指导价管理的项目,应依据医疗机构等级,按照本通知规定的项目编码、项目名称、服务产出、价格构成、计价单位、计价说明、价格标准及医保报销类别等要素执行。本次核定的医疗服务项目价格为各等级医疗机构医疗服务项目最高限价。实行市场调节价管理的项目,公立医疗机构应综合考虑服务成本、患者需求等因素,自主确定执行标准并按规定报医疗保障部门备案。

(二)公立医疗机构应严格按照医保政策规定和临床诊疗规范向患者提供服务并收取费用,做好价格公示和政策解读,落实好住院费用清单、明码标价等相关规定,自觉接受社会监督。

(三)本通知自2025年9月1日起施行,凡以前规定与本通知不一致的,按本通知规定执行。执行期间如国家和省有新规定,按新规定执行。

 

附件:1-1.巴中市中医外治类医疗服务项目价格及医保支付类别表.wps

1-2.巴中市中医类(灸法、拔罐、推拿)医疗服务项目价格及医保支付类别表.wps

1-3.巴中市中医针法类别医疗服务项目价格及医保支付类别表.wps

1-4.巴中市中医特殊疗法类医疗服务项目价格及医保支付类别表.wps

1-5.巴中市中医骨伤类医疗服务项目价格及医保支付类别表.wps

1-6.巴中市停用中医外治等五类医疗服务价格项目表.wps

1-7.巴中市中医外治等五类医疗服务价格项目可另收费物耗清单.wps

2-1.巴中市临床量表评估类医疗服务项目价格及医保支付类别表.wps

2-2.巴中市停用临床量表评估类医疗服务价格项目表.wps

2-3.巴中市修订部分医疗服务价格项目表.wps

巴中市医疗保障局

2025年8月28日