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内蒙古自治区医疗保险管理局召开定点医药机构网格化互查工作启动会

2020.06.04
内蒙古自治区医疗保障局

为强化定点医药机构协议管理,规范医疗保险服务行为,充分发挥医疗保险对医药服务行为的监督和约束作用,6月2日下午,自治区医疗保险管理局召开定点医药机构网格化互查工作启动会。自治区医疗保险管理局稽核审计处处长付奎生同志主持会议,综合业务处负责人张亮存同志就互查工作进行安排部署,自治区医疗保障局副局长浩蒙同志全面总结本级定点医药机构2019年协议监管情况,对2020年定点医药机构网格化互查工作提出要求,并就贯彻落实国家医疗保障基金监管工作发表重要讲话。自治区本级42家定点医疗机构、143家定点药店网格组组长以及保险局相关处室负责人参加会议。

会上,综合业务处负责人张亮存同志依据《内蒙古自治区本级城镇职工基本医疗保险定点医药机构服务协议》及相关文件规定,对定点医药机构网格化互查工作进行安排部署。本次互查工作主要将定点医药机构按行政区划、地理位置划分成若干网格,选派定点医药机构医保、医药学专业人员组成检查组,对该网格内定点医药机构违法违规行为进行互查。自治区医疗保险管理局成立互查工作领导小组及领队小组,综合业务处具体负责互查工作的组织协调和领队工作。张亮存同志强调,开展网格化互查工作可以提高监管透明度、降低监管成本、提升监管效率、创新监管方式,确保互查工作出成绩、见实效。

自治区医保局副局长浩蒙同志强调,党中央、国务院和自治区党委、政府高度重视医保基金监管工作,各级领导同志对打击欺诈骗保行为的重要指示,是对民生问题的高度关切,也为今后医保监管工作指明方向。会上,浩蒙副局长全面总结2019年度自治区本级定点医药机构协议监管工作,从制度建设到违规问题查处,从惩治力度到查办效率,从宣传教育到全方位监管均取得一定成效。同时,对2020年定点医药机构网格化互查工作提出要求,并以此次网格化互查启动会为契机,进一步完善工作机制,落实工作职责,创新监管方式,以习近平总书记提出的“人民至上、生命至上”理念为工作使命,全面推进医疗保障监管工作。