南平市医疗保障局关于转发福建省医疗保障局关于核定药学类医疗服务价格项目的通知-南医保〔2024〕62号
市医保局各直属事业单位、各县(市、区)派出机构,各有关公立医疗机构、联勤保障部队第九〇七医院:
现将《福建省医疗保障局关于核定药学类医疗服务价格项目的通知》(闽医保〔2024〕94号)转发给你们,按文件精神且《南平市医疗保障局关于进一步做好药学服务收费政策试行工作有关问题的通知》(南医保规〔2023〕5号)公布的药学服务类医疗服务项目价格试行期已满,有关事项通知如下:
一、本地医疗机构应按我市医疗服务收费标准执行,文件中所涉及的项目我市暂未定价的,各级公立医疗机构可根据自身功能定位、服务能力、医疗水平和实际需求并结合相关文件要求向我局申请核定价格。
二、文件对部分医疗服务项目内涵进行了调整,医疗机构应严格按要求执行。
以上具体内容详见附件2。
三、医保经办机构要按照文件的内容及时做好信息系统的更新改造工作。各公立医疗机构按要求做好本院价格规范工作,不得擅自拆分价格项目或调整收费编码。
根据省上文件要求,本通知自2024年11月15日起执行,以往规定与本通知不一致的,以本通知规定为准。
附件:1.福建省医疗保障局关于核定药学类医疗服务价格项目的通知(闽医保〔2024〕94号)
2.南平市公立医疗机构药学类医疗服务项目及价格表
南平市医疗保障局
2024年11月14日
附件2
南平市公立医疗机构药学类医疗服务项目及价格表
金额:元
序号 |
国家编码 |
项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
计价单位 |
收费标准(市级) |
收费标准(县级) |
收费标准(基层) |
说明 |
医保属性 |
个人先行自付比例 |
限用范围 |
1 |
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1111 |
11.药学服务 |
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2 |
001102000010000-111100001 |
111100001 |
药学门诊 |
符合规定资质具有中级及以上专业技术职务任职资格并从事临床药学工作3年及以上的药师,在门诊固定场所为患者提供单独直接的药物治疗既往史记录,开展用药指导、干预或提出用药意见,并书写记录。 |
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次 |
20 |
18 |
/ |
限省属公立医院及省内其他三级公立医院收取。 |
医保 |
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3 |
351204000150000-111100002 |
111100002 |
静脉药物配置费 |
药师审核处方或医嘱,在万级空间、局部百级的环境下无菌操作。 |
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组 |
1 |
1 |
0.9 |
①静脉药物配置费限静脉配置中心配置药物时收取;② 静脉药物配置特殊药物的按每组市级收23元、县级收20元、基层收17元 。 |
医保 |
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4 |
351204000150000-11110000201 |
11110000201 |
静脉药物配置费(特殊药物) |
药师审核处方或医嘱,在规定条件场所按照临床医嘱配置细胞毒药物、TPN药物。 |
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组 |
23 |
20 |
17 |
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医保 |
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5 |
002503090050000-111100003 |
111100003 |
血清药物浓度测定 |
含样本采集、签收、处理(根据样本类型不同进行相应的前处理),检测样本,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告,按规定处理废弃物。 |
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每种药物 |
105 |
95 |
81 |
超过3种药物按3种收取。 |
医保 |
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6 |
002505020090000-111100004 |
111100004 |
体液抗生素浓度测定 |
氨基糖甙类药物等分别参照执行 |
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每种药物 |
54 |
48 |
42 |
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医保 |
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7 |
002503090060000-111100005 |
111100005 |
各类滥用药物筛查 |
样本类型:血液、尿液。样本采集,样本处理,离心机离心,将试剂加入相应的空白孔、标准孔、对照孔及测定孔,经过孵育,洗板,加试剂等过程后用相关检测仪器比色得到吸光度值,绘制标准曲线得到待测物浓度,结果审核,发送报告,接受临床相关咨询,废弃物处理。 |
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每种药物 |
81 |
73 |
63 |
超过2种药物按2种收取。 |
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8 |
002505020010000-111100006 |
111100006 |
药物敏感试验 |
样本类型:分离株。制备菌悬液,选择相应药物测试,发送报告,接受临床相关咨询,废弃物处理。 |
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每种药物 |
9 |
8.1 |
6.9 |
①超过15种药物按15种收取。②结核菌药敏试验在药物敏感试验基础上每种药物市级加收45元、县级加收40.9元、基层加收34.1元。 |
医保 |
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9 |
002505020010000-11110000601 |
11110000601 |
药物敏感试验(结核杆菌) |
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每种药物 |
54 |
49 |
41 |
超过5种药物按5种收取。 |
医保 |
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10 |
002505020010000-11110000602 |
11110000602 |
药物敏感试验(特殊药物) |
样本类型:肿瘤组织及血液、骨髓、胸腹水、脑脊液等体液。分离肿瘤细胞、制备肿瘤细胞悬液,分别加入不同浓度抗肿瘤药物,经体外培养分析肿瘤细胞存活率,判断肿瘤细胞对药物的敏感和耐药性,审核检测结果 ,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告,接受临床相关咨询,废弃物处理。 |
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每种药物 |
待定 |
待定 |
待定 |
超过4种药物按4种收取。 |
医保 |
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11 |
002507000190300-111100007 |
111100007 |
用药指导的基因检测 |
检测CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4、VKORC1、SLCO1B1、ApoE、ADRB1、AGTR1、ACE等药物代谢酶与转运体和药物作用靶点基因。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理),提取基因组DNA(RNA),与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增,分析扩增产物或杂交或芯片读取等,进行基因分析,判断并审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告,按规定处理废弃物。 |
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项 |
335 |
305 |
260 |
项指1个基因。每药物检测超过1个基因的市级按575元收取、县级按515元收、基层按440元收。 |
医保 |
10% |
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12 |
002507000190300-11110000701 |
11110000701 |
用药指导的基因检测(超过1个基因检测) |
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项 |
575 |
515 |
440 |
|
医保 |
10% |
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13 |
001101000010000-111100008 |
111100008 |
多学科综合门诊 |
由3个及以上相关临床学科、针对疾病症状病史,结合体格检查、相关实验室诊断及影像学资料,研判分析病情,对患者进行综合评估,确定科学合理的诊治方案。 |
|
次 |
自主定价 |
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多学科综合门诊的服务对象包括:①门诊患者就诊3个专科或在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者。②门诊患者所患疾病诊断较为明确,但病情涉及多学科、多系统,需要多个专科协同诊疗者及急诊疑难病患者。符合上述情形,且具备规定资质的临床药师参与多学科综合门诊的可适当加收。自主定价,县级及以下医院暂不开展 |
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14 |
001101000010000-11110000801 |
11110000801 |
多学科综合门诊(含临床药学) |
具有高级专业技术职务任职资格的临床药师参与多学科综合门诊,综合药学监测等情况,提出药物重整、药物干预的意见并体现在病历记录中。 |
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次 |
自主定价 |
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限省属公立医院及省内其他三级公立医院收取。 |
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15 |
001102000050000-110200005 |
110200005 |
住院诊查费 |
指医务人员技术劳务性服务。 |
|
日 |
18 |
15 |
9 |
符合规定资质的临床药师参与临床医师住院巡诊,市级医院每日加收9元,县级医院每日加收8.1元;住院天数≤30天的,市级医院加收费用最高不超过54元、县级医院加收费用最高不超过49元;住院天数>30天的,市级医院加收费用最高不超过90元,县级医院加收费用最高不超过81元;家庭病床暂不执行加收政策。 |
医保 |
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|
16 |
001102000050000-1102000051 |
11020000501 |
住院诊查费(临床药学加收) |
符合规定资质的临床药师参与临床医师住院巡诊,综合研判患者、疾病、用药情况和检测结果,协同制定合理化、个体化药物治疗方案,实施药物定量计算和药物重整,开展疗效观察和药物不良反应监测,进行临床用药干预或患者用药指导,并在病历中体现记录。 |
|
日 |
9 |
8.1 |
/ |
限省属公立医院及省内其他三级公立医院收取。符合规定资质的临床药师参与临床医师住院巡诊,市级医院每日加收9元,县级医院每日加收8.1元;住院天数≤30天的,市级医院加收费用最高不超过54元、县级医院加收费用最高不超过49元;住院天数>30天的,市级医院加收费用最高不超过90元,县级医院加收费用最高不超过81元;家庭病床暂不执行加收政策。符合规定资质的临床药师参与院内会诊,市级医院每次加收9元,县加医院每次加收8.1元。 |
医保 |
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17 |
001110000020000-111000002 |
111000002 |
院内会诊 |
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18 |
001110000020000-11100000240 |
11100000240 |
院内会诊(药师) |
符合规定资质的药师根据临床科室或医务部门的邀请,出于诊疗需要对患者的药物治疗方案进行优化和药学监护,并在病历中体现记录。 |
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次 |
18 |
16.2 |
/ |
限省属公立医院及省内其他三级公立医院收取。 |
医保 |
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