安徽医疗服务价格项目目录（口腔种植类）（新立）

本类说明：

1.本表格所指植入体为种植体、基台等植入牙床、包裹在牙龈内的医用耗材，置入体是指种植牙冠、义齿等安置在口腔内、暴露在牙龈之外，不与人体组织直接结合的医用耗材。

2.本表格所称“项目内涵”，指制定项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，不应作为临床技术标准理解，不是医疗服务实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求。医疗机构提供服务时，内涵中个别要素因患者个体差异可以不发生的，应允许医疗机构收费适用相应的项目和价格政策，另有政策规定的除外。

3.本表格所称“基本物耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、试戴材料、铸造包埋材、义齿清洁材料、牙科分离剂、模型材料、蜡型材料、车针、排龈材料、菌斑指示剂、义齿稳固剂、印模材料、咬合记录材料、咬合检查材料、研磨抛光材料、冲洗液、润滑剂、灌洗液、棉球、棉签、纱布（垫）、护垫、衬垫、手术巾（单）、治疗巾（单）、治疗护理盘(包）、注射器、压舌板、滑石粉、防渗漏垫、标签、操作器具、冲洗工具。基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。

4.即刻种植指拔牙或牙齿缺失当日完成种植体植入的情况；即刻修复指种植体植入后1周以内完成牙冠置入的情形。

5.医疗机构应对本院施治的口腔内牙齿缺失植入体、置入体进行保质保修，保修范围内出现损坏，医疗机构应免费进行修理、再制作，不得向患者收费。

6.本表格所列的口腔医学3D项目，是指为口腔种植手术方案设计、导航定位等提供辅助的服务。医疗机构自行制作牙冠所进行的3D扫描设计、打印切削，以及翻模精修、烧结上釉、上色调改等具体操作，作为成本要素计入种植牙牙冠价格，不再将上述牙冠加工制作的具体操作步骤作为医疗服务价格项目向患者收费。

序号

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

价格（元）

计价说明

1

种植体植入（单颗）

指口腔单颗种植体植入。含手术方案规划设计，种植全过程的门诊诊察、检验和检查、扫描设计建模（口腔医学3D建模）等各种术前准备，备洞，种植体植入（含麻醉及麻醉药品），二期手术，术后处理，手术复查等步骤人力资源和基本物资消耗。不包括拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植、医学3D模型打印（口腔）、医学3D导板打印（口腔）费用。

种植体系统、基台

颗

种植体即刻种植加收30%（暂定比例）

颅颌面种植体植入加收100%（暂定比例）

未植入种植体按实际发生的通科项目计价收费

2

种植体植入（全牙弓）

指对范围超过一个象限以上的连续四颗及以上牙齿缺失进行种植体的植入以实现桥式修复。含手术方案规划设计，种植全过程的诊察、检验和检查、扫描设计建模（口腔医学3D建模）等各种术前准备，备洞，种植体植入（含麻醉及麻醉药品），二期手术，术后处理，手术复查等步骤人力资源和基本物资消耗。不包括拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植、医学3D模型打印（口腔）、医学3D导板打印（口腔）费用。

种植体系统、基台

例

上下颌分别进行桥式修复的，分别计价。                                   种植体即刻种植加收30%（暂定比例）

颅颌面种植体植入加收100%（暂定比例）                                   种植体倾斜植入加收50%（暂定比例）

3

种植牙冠修复置入（单颗）

指种植体上部固定义齿的修复置入。含方案设计、诊察、检查、印模制取、颌位确定、位置转移、模型制作、试排牙、戴入、调改、宣教等人力资源和基本物资消耗。

种植体替代体、基台、转移杆、冠（义齿）

颗

即刻修复置入加收30%（暂定比例）

临时冠修复置入加收20%（暂定比例）

4

种植牙冠修复置入（连续冠桥修复）

指种植体上部连续固定义齿的修复置入。含手术方案规划设计、诊察、检查、印模制取、颌位确定、位置转移、模型制作、试排牙、戴入、调改、宣教等人力资源和基本物资消耗。

种植体替代体、基台、转移杆、冠（义齿）

桥

三颗以上的冠桥，每增加一颗加收20%（暂定比例）

即刻修复置入加收30%（暂定比例）

临时冠修复置入加收20%（暂定比例）

5

种植牙冠修复置入（固定咬合重建）

指对咬合支持丧失、半口牙齿缺失或全口牙齿缺失的种植体上部固定义齿的修复置入。含手术方案规划设计、诊察、检查、印模制取、颌位确定、位置转移、模型制作、试排牙、戴入、调改、宣教等人力资源和基本物资消耗。

义齿

件

即刻修复置入加收30%（暂定比例）

6

种植可摘修复置入

指种植体上部可摘修复体的置入。含方案设计、诊察、检查、印模制取、颌位确定、位置转移、试排牙、模型制作、戴入、调改、宣教等人力资源和基本物资消耗。

义齿

件

即刻修复置入加收30%（暂定比例）

7

口腔内简单植骨

指通过骨替代材料引导骨再生或填充牙槽嵴骨量。含方案设计、术前准备、手术入路，组织切开、植骨、关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置等人力资源和基本物资消耗。

骨粉、骨膜、螺钉、胶原基骨修复材料

牙位

同一手术切口的第二牙位按20%（暂定比例）收取

8

口腔内一般植骨

指简单植骨与复杂植骨以外各类形式的植骨技术。含方案设计、术前准备、手术入路，组织切开、骨劈开/骨挤压、植骨、关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置等人力资源和基本物资消耗。

骨粉、骨膜、螺钉、胶原基骨修复材料

牙位

同一手术切口的第二牙位按20%（暂定比例）收取

9

口腔内复杂植骨

指上颌窦外提升植骨、牙槽嵴块状自体骨移植。含方案设计、术前准备、手术入路，组织切开、自体骨移植、植骨、关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置等人力资源和基本物资消耗。

骨粉、骨膜、螺钉、胶原基骨修复材料

牙位

同一手术切口的第二牙位按20%（暂定比例）收取

10

种植体周软组织移植

指通过局部软组织移植，改善治疗部位及周围软组织状况，达到治疗所需软组织条件。含方案设计、切开、翻瓣、供软组织制备、组织固定、缝合及处置等手术步骤人力资源和基本物资消耗。

骨膜、胶原基骨修复材料

牙位

同一手术切口的第二牙位按20%（暂定比例）收取

11

种植体取出术

指拆除患者口腔内已植入且无法继续使用的种植体，含种植体拆除操作步骤的人力资源和基本物资消耗。

牙位

12

种植牙冠修理

指对产品保质保修条件外，种植牙冠脱落、崩瓷、嵌食、断裂等机械性或器质性损坏进行修理，恢复正常使用。含种植修复置入体的检查、拆卸、修补、置入等人力资源和基本物资消耗。

牙位

13

医学3D建模（口腔）

指利用医学影像检查等手段获得患者特定部位的真实信息。通过数字技术构建的虚拟3D模型、真实再现口腔及颌面特定部位的形态，能够满足疾病诊断、手术规划、治疗及导板设计的需要。含数字化扫描、建模、存储、传输，装置设计等步骤的人力资源和基本物资消耗。

例

14

医学3D模型打印（口腔）

将虚拟3D模型打印或切削制作成仅用于口腔疾病诊断、手术规划、治疗及导板设计的实体模型。含3D打印或切削制作的人力资源和基本物资消耗。

件

15

医学3D导板打印（口腔）

将虚拟3D模型打印或切削制作成用于治疗部位、确保植（置）入物精准到达和处理预定位置的实物模板或手术操作对治疗部位进行精确处理。含3D打印或切削制作的人力资源和基本物资消耗。

件

安徽医疗服务价格项目目录（口腔种植类）（废止）

1

种植治疗设计

含专家会诊、X线影像分析、模型分析

次

120

CT颌骨重建模拟种植设计加收100%

2

种植模型制备

含取印模、灌模型、做蜡型、排牙、上合架

唇侧Index材料

单颌

144

3

种植过渡义齿

含技工室制作、临床试戴

义齿修复材料、进口软衬材料

每牙

72

4

种植体-真牙栓道式附着体

含牙体预备、个别托盘制作、再取印模、灌模型、合记录、面弓转移上合架、技工室制作、切开、激光焊接、烤瓷配色和上色、临床试戴

义齿修复材料、进口软衬材料、栓道材料、基台、附着体、支架

每牙

600

5

种植覆盖义齿

1.全口杆卡式；2.磁附着式；3.套筒冠

次

600

6

全口固定种植义齿

烤瓷

贵金属

每牙

600

7

颜面赝复体种植修复

含个别托盘制作、技工制作、激光焊接、配色、临床试戴；包括眼或耳或鼻缺损修复或颌面缺损修复

个别托盘材料、基台、贵金属包埋材料、进口成型塑料、金属材料、激光焊接材料、硅胶材料

每种植体

720

8

牙种植体植入术

种植体

次

563

9

颜面器官缺损种植体植入术

外耳或鼻或眼缺损或颌面缺损的种植体植入分别参照执行

特殊种植体

次

656

10

种植体二期手术

含牙乳头形成术及附着龈增宽术；不含软组织移植术

基台

次

375

11

种植体周软组织成形术

局部浸润或阻滞麻醉，采用局部三角瓣旋转、组织滑行等方法。

次

试行价格

12

骨量不足的种植义齿修复

引导骨组织再生（GBR）、骨劈开、上颌窦内提升、上颌窦外提升、自体骨移植-Onlay植骨、牵张成骨。

CBCT数据、印模材料、石膏模型

每牙/每疗程

试行价格

13

数字化种植手术导板

通过CT扫描，计算机辅助设计与制作，以种植体上部修复为导向，引导术中钻头的方向、深度，避开重要的解剖结构，定位精准。

CBCT数据、印模材料、石膏模型

次

试行价格

14

种植支持全瓷冠修复

对合牙/邻牙的调改、比色，修复体设计，修复体制作，修复体试戴，修复体调改及固定，含咬合纸。

修复材料

每牙

试行价格