各县（区）医保局、局属单位，各相关医疗机构：

为持续深化我市医保支付方式改革，充分发挥医保杠杆作用，有效激发新医疗技术、重点专科建设创新活力，大力推进可同时开展双侧手术临床运用，切实减轻参保患者就医负担，更好地满足人民群众多样化就医需求，根据安徽省医保局《关于印发〈安徽省DRG/DIP支付方式改革三年行动方案〉的通知》（皖医保秘〔2021〕123号）、市医保局 市财政局 市卫健委《关于印发<蚌埠市2024年按疾病诊断相关分组（DRG）付费实施方案>的通知》（蚌医保发〔2024〕15号）等精神，结合我市实际，经研究，决定在DRG医保付费的基础上，大力支持医疗新技术、重点专科及可同时开展双侧手术项目建设，现将有关事项通知如下：

一、支持医疗新技术发展

将经皮穿刺脊髓电刺激镇痛术、青光眼硅管植入术等9个医疗服务项目纳入《蚌埠市医保支持医疗服务新技术项目目录》，并实行动态调整，不断促进新技术的临床运用。医保支持目录内新技术项目临床应用的有效期，原则上不超过三年，有效期的起始时间和医保支持医疗新技术临床应用时间均为纳入年度的1月1日。对定点医疗机构开展医疗服务新技术项目的住院病例，医保年终决算按照当年实际发生医疗费用折算点数。具体医疗新技术项目目录详见附件1。

二、支持重点专科建设

支持医疗机构国家级、省级区域医疗中心建设以及临床重点专科发展。对于承担国家、省、市临床重点专科建设的医疗机构，医保年度清算时，对于涉及重点专科的支付逆差病例，给予一定比例的点数补偿。其中，列为国家、省级区域医疗中心的，在上述比例上进行一定上浮。具体补偿病组病例将在DRG年度清算前，结合重点医学科病种运行情况,由医保定点医疗机构自主申报。

三、支持可同时开展双侧治疗手术项目

支持一次住院解决两侧疾患，将参保患者住院期间行半月板切除术、膝关节清理术等10个可同时进行双侧治疗手术操作的医疗服务项目纳入《蚌埠市医保支持可同时开展双侧手术项目目录》，医保年终决算按照当年实际发生医疗费用折算点数。具体项目目录详见附件2。

本通知自2024年1月1日起开始执行，执行中如遇重大问题及时向市医保局报告。

附件1：蚌埠市医保支持医疗服务新技术项目目录

附件2：蚌埠市医保支持可同时开展双侧手术项目目录

2024年9月23日