近日，安阳市医疗保障局会同安阳市人力资源和社会保障局印发了《安阳市医疗保障局安阳市人力资源和社会保障局关于规范整合康复类医疗服务价格项目的通知》（安医保〔2025〕21号），以下简称《通知》）。现对有关内容解读如下。

一、出台背景

根据国家医保局《关于印发〈康复类医疗服务价格项目立项指南（试行）〉的通知》（医保价采函〔2024〕240号）、《河南省医疗保障局河南省人力资源和社会保障厅关于规范整合康复类医疗服务价格项目的通知》（豫医保办〔2025〕43号）要求，结合我市实际，研究出台《通知》，2025年9月1日起执行。

二、主要内容

一是规范整合项目。按照国家立项指南和省医保局价格项目规范整合要求，将相关康复类医疗服务价格项目整合为17个全国统一的价格项目，并制定了全市各公立医疗机构价格标准。

二是取消现行项目。根据规范整合前后的映射关系，取消现行54个康复类价格项目。

三是明确工作要求。确定了我市项目价格和医保首付比例。加强政策学习和宣传，确保项目规范执行。加强项目落地后的跟踪监测，定期分析运行情况以及对医疗费用、医保基金的影响，发现问题及时研究解决，主动防范和控制风险。

三、有关问题解读

一是体现技术劳务价值。康复治疗主要特点是根据患者实际情况，医务人员随时确定和调整康复训练时长。我市之前康复训练类项目是按“次”计价，无论治疗时间长短，但收费相同，存在不合理现象，没有体现医务人员劳务付出的差异。此次计价单位根据国家、省医保局价格项目规范整合要求，将所有康复训练项目的计价单位调整为“半小时”，并设立了“每增加10分钟”的加收政策，充分体现出对医务人员技术劳务价值和付出的尊重。同时，根据平均治疗时长，设置了每日费用封顶线，避免医院为追求增加收费过度延长治疗时间的现象。

二是支持医疗技术创新。积极适应人工智能技术在康复领域的应用，《通知》在主项目下统一设置扩展项“人工智能辅助”，两者执行同样的价格水平，但不得重复收费。医院可以选择培养医务人员提供康复服务，也可以选择应用人工智能技术辅助开展康复检查或训练，以替代的方式规范促进人工智能辅助技术加速进入临床应用。

三是规范收费行为。针对临床实际和日常监管情况，评估政策变化后对医疗行为、医疗费用的影响，对潜在风险研究制定了防范措施，在《通知》中予以明确。如：康复检查基本上都是以量表测评方式开展的情况，在康复检查类项目计价说明增加“不与临床量表项目同时收取”等规定；“意识功能训练”项目价格构成已涵盖声、光、电等各种感觉刺激，因此明确“用于同一治疗目的时不得同时收取相关物理治疗项目费用”，进一步规范医疗机构收费行为。