2020年6月12日，国家医疗保障局办公室下发了《关于印发医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）细分组方案（1.0版）的通知》（医保办发[2020]29号），方案中要求全国30个CHS-DRG试点城市应用统一的CHS-DRG分组体系，规范基础数据使用和采集工作，稳步推进模拟运行并完善试点配套政策。沈阳医保作为在全国开展DRG付费最好的城市，从今年年初就着手准备对接国家CHS-DRG模拟运行工作，并组成DRG工作专班对前期国家CHS-DRG模拟运行的各项工作进行总结，形成《沈阳市应用国家医保CHS-DRG模拟运行工作自评报告》，并经局领导审批，于8月31日上报给国家医保局。

报告中结合了沈阳市医保DRG付费步入本地实际付费与国家模拟运行“双轨制”付费模式的特点，从工作目标、组织管理、基础管理、付费方案、配套管理机制等维度，分别对实际付费工作和模拟运行工作进行评估。实际付费工作已经由2018年的9家大型三级医院，增至到全市25家试点医院，住院医疗总费用占比76%，统筹基金支出占比78%，并连续两年实现住院人次大幅下降，医疗总费用同比下降，其中80%为目标性总控组轻症住院，基本解决了试点医院以往统筹基金当期支付不足。目前沈阳医保DRG付费运行平稳，效果显现；模拟付费工作中，通过建立编码转换库、制定沈阳市CHS-DRG分组方案、基金预算管理、付费方案执行、编写《辽宁省医保结算清单及编码填报管理规范（试行第一版）》等各环节运行，在完善自身工作机制的同时，实现了全省《清单》填写标准的统一，也为国家CHS-DRG的分组以及权重费率等付费方案合理设定，提供真实、可靠、具有实践意义的数据比对支持。

此次国家CHS-DRG模拟运行自评工作，既是对DRG支付方式改革工作的一次梳理，也是依据国家医保局技术规范的一次升级改造，进一步推动建立沈阳市多元复合付费制度的目标，为医保基金安全稳定的运行，医疗质量的提升和百姓获得更好的医疗服务奠定了坚实的基础。