关于印发《上海市医疗美容服务项目分级管理目录》的通知-沪卫医〔2024〕2号
各区卫生健康委,申康医院发展中心、有关大学、中福会,上海市卫生健康委员会监督所,各市级医疗机构:
为进一步规范本市医疗美容项目分级管理,维护就医者的合法权益,促进医疗美容行业规范、有序发展,确保医疗质量与安全,根据《医疗美容服务管理办法》《卫生部办公厅关于印发医疗美容项目分级管理目录的通知》有关规定,我委组织市医疗美容质控中心制定了《上海市医疗美容服务项目分级管理目录》。现印发给你们,请遵照执行。
上海市卫生健康委员会
2024年1月17日
上海市医疗美容服务项目分级管理目录
一、美容外科项目分级
(一)分级原则
一级:操作过程不复杂,技术难度和风险不大的美容外科项目。
二级:操作过程复杂程度一般,有一定技术难度,有一定风险,需使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等完成的美容外科项目;未设置麻醉诊疗科目的医疗机构不得开展必须要在麻醉监护下的二级手术。
三级:操作过程较复杂,技术难度和风险较大,因创伤大需术前备血,并需要气管插管全麻的美容外科项目。
四级:操作过程复杂,难度高、风险大的美容外科项目。
(二)手术(治疗)指数总量控制
一次医疗美容外科手术(治疗)(一个病人24小时内)治疗指数按照医疗机构的级别、类别实行不同的总量控制,具体治疗指数总量控制要求如下:
1.设有美容外科的医疗美容(整形)诊所、设有医疗美容(整形)科目的综合门诊部:无麻醉监护下的治疗指数累计不超过5.5/次;有麻醉监护下(仅限设有麻醉科的医疗机构,下同)的治疗指数累计不超过7.0/次;
2.医疗美容(整形)专科门诊部、设有医疗美容(整形)科目的二级以下综合医院:无麻醉监护下的手术治疗指数累计不超过7.0/次;有麻醉监护的手术治疗指数累计不超过9.0/次;
3.二级及以下医疗美容(整形)专科医院、设有医疗美容(整形)科目的二级综合医院:无麻醉监护下的手术治疗指数累计不超过8.0/次;有麻醉监护的手术治疗指数累计不超过11.0/次;
4.三级医疗美容(整形)专科医院、设有医疗美容(整形)科目的三级综合医院:无麻醉监护下的手术治疗指数累计不超过9.0分/次;有麻醉监护的手术治疗指数累计不超过12.0/次。
(三)手术分级和手术(治疗)指数目录
1、治疗项目以及治疗指数(不分级) | |||||
编号 | 手术(治疗)名称 | 治疗方式/部位 | 麻醉要求 | 说 明 | 治疗指数 |
1 | 肉毒毒素注射 |
|
| 次,注射总量:≤400μ/日(以衡力、保妥适为例) | 0.5/100u
|
2 | 填充剂注射 | 包括透明质酸、胶原蛋白、左旋乳酸等各类填充剂 |
| 次 | 0.5/ml |
3 | 美塑注射
| 真皮内单针或多针注射治疗 |
| 次 | 1.5 |
4 | 玻璃酸酶注射治疗 |
|
| 部位 | 0.5 |
5 | 瘢痕注射治疗 |
|
| 部位 | 0.3 |
6 | 美容物理治疗 | 射频、微波、超声、等离子、微针等 |
| 次,用于整形美容相关治疗 | 0.5 |
7 | 阴道紧缩物理治疗 | 激光、射频、其他物理治疗 |
| 次 | 1.0 |
8 | 激光、光电类治疗 | 激光、射频、超声、等离子束等 |
| 次,主要病变包括:各种体表肿物、瘢痕、脂肪堆积、血管瘤或血管畸形、皱纹等与整形美容相关的疾病 | 0.5 |
9 | 光动力学治疗 | 静脉光敏剂 |
| 次,主要疾病包括: 葡萄酒色斑(鲜红斑痣)、毛细血管扩张等 | 1.0/1%TBSA |
10 | 离子透析治疗 |
|
| 次,瘢痕治疗等 | 0.2/1%TBSA |
2、一级手术项目以及手术指数 | |||||
编号 | 手术(治疗)名称 | 手术方式/部位 | 麻醉要求 | 说 明 | 手术指数 |
头面部 | |||||
1 | 招风耳矫治术 |
|
| 侧 | 1.0 |
2 | 附耳切除整形术 |
|
| 只 | 0.5 |
3 | 眉修整术 |
|
| 侧 | 1.0 |
4 | 眉部切口上睑提升术(切眉术、提眉术) |
|
| 次 | 1.5 |
5 | 中老年上睑松弛矫治术 |
|
| 次 | 1.5 |
6 | 重睑成形术 |
|
|
|
|
6.1 |
| 切开法 |
| 次,含去脂、去皮 | 1.5 |
6.2 |
| 埋线法 |
| 次 | 1.0 |
6.3 |
| 三点法 |
| 次 | 1.0 |
7 | 上睑脂肪部分祛除术 |
|
| 次 | 1.0 |
8 | 重睑修整(复)术 |
|
| 侧 | 1.0 |
9 | 下睑眼袋整形术 |
|
|
|
|
9.1 |
| 结膜入路(内切眼袋法) |
| 次 | 1.0 |
9.2 |
| 皮肤入路(外切眼袋法) |
| 次 | 1.5 |
9.3 |
| 下睑眼袋矫正+眶隔脂肪释放填充泪沟 |
| 次 | 2.0 |
10 | 下睑眼袋术后畸形修整术 |
|
| 侧 | 1.0 |
11 | 内眦成形术 |
|
| 侧,包括内眦赘皮矫治术、内眦开大、缩小术等 | 0.5 |
12 | 外眦成形术 |
|
| 侧,包括外眦开大、缩小术等 | 0.5 |
13 | 眼轮匝肌整形术 |
|
| 侧,包括上睑、下睑 | 0.5 |
14 | 部分睑板切除整形术 |
|
| 侧 | 1.0 |
15 | 上睑下垂矫治术 |
|
| 侧 |
|
15.1 |
| 上睑提肌缩短法 |
| 侧 | 1.0 |
15.2 |
| 额肌瓣或筋膜悬吊法 |
| 侧 | 1.0 |
15.3 |
| 异体巩膜悬吊法 |
| 侧 | 1.0 |
16 | 下睑退缩矫治术 |
|
| 侧 | 1.5 |
17 | 隆鼻术 |
|
| 不含肋软骨法 |
|
17.1 |
| 假体法 |
| 次 | 1.5 |
17.2 |
| 假体+耳软骨法 |
| 次,含耳软骨切取 | 2.0 |
17.3 |
| 假体+真皮脂肪法 |
| 次,含真皮脂肪切取 | 2.0 |
18 | 假体隆鼻术后畸形矫治术 |
|
| 次 | 2.0 |
19 | 鼻尖成形术 |
|
|
|
|
19.1 |
| 耳软骨法 |
| 次 | 1.5 |
19.2 |
| 假体法 |
| 次 | 1.5 |
19.3 |
| 真皮、筋膜法 |
| 次,含真皮、筋膜切取 | 2.0 |
19.4 |
| 假体+真皮或筋膜法 |
|
| 2.0 |
20 | 隆鼻术后鼻假体取出术 |
|
|
|
|
20.1 |
| 硅胶鼻假体取出 |
| 次 | 0.3 |
20.2 |
| 膨体鼻假体取出 |
| 次 | 1.5 |
20.3 |
| 注射隆鼻异物取出 |
| 次,包括羟基磷灰石、液体硅胶、埋线等各类固体异物 | 1.5 |
| 次,包括水凝胶等非固态材料 | 0.5 | |||
21 | 鼻小柱成形术 |
|
| 次 | 1.5 |
22 | 鼻孔成形术 |
|
| 次 | 1.5 |
23 | 鼻翼肥(宽)大矫治术 |
|
| 次 | 1.5 |
24 | 鼻翼下垂矫治术 |
|
| 次 | 1.5 |
25 | 鼻基底增高术 |
|
| 次,假体、骨骼、真皮、脂肪等植入(不含取自体组织) | 1.5 |
26 | 鼻基底填充物取出术 |
|
| 次 | 1.0 |
27 | 鼻唇沟假体填充术 |
|
| 次,骨骼、固体人工材料等植入 | 1.5 |
28 | 重唇整形术 |
|
| 次, | 1.0 |
29 | 唇峰整形术 |
|
| 次 | 1.0 |
30 | 薄唇增厚术 |
|
| 片 | 1.0 |
31 | 唇珠整形术 |
|
| 次 | 1.0 |
32 | 红唇整形术 |
|
| 片 | 1.5 |
33 | 厚唇矫治术 |
|
| 片 | 1.0 |
34 | 唇系带延长术 |
|
| 次 | 0.3 |
35 | 长唇整形术 |
|
| 次 | 2.0 |
36 | 酒窝成形术 |
|
| 侧 | 1.0 |
37 | 隆颏术 | 假体法 |
| 次 | 1.5 |
38 | 隆颏术后填充物取出术 |
|
| 次 |
|
38.1 |
| 硅胶假体 |
| 次 | 0.5 |
38.2 |
| 膨体、骨组织等 |
| 次 | 1.0 |
38.3 |
| 水凝胶等非固态填充物 |
| 次 | 0.5 |
39 | 隆颏术后畸形矫治术 |
|
| 次 | 2.0 |
40 | 面部、颈部缝线皮肤提紧(升)除皱术 |
|
| 次 包括:额部、眉部、颞部、颊部、颌部、颈部 | 1.0/部位 |
41 | 颞部假体填充术 (假体隆颞术) | 硅胶或膨体等 |
| 次 | 1.0 |
42 | 颊脂垫部分祛除术 |
|
| 侧 | 1.0 |
43 | 额部假体取出术(小) | 非冠状切口 |
| 次,固体材料 | 1.5 |
44 | 额部注射性填充物抽取术 |
|
| 次,包括水凝胶等材料 | 1.0 |
45 | 颞部假体取出术 |
|
| 侧 | 1.0 |
46 | 颞部注射性填充物抽取术 |
|
| 次,包括水凝胶等 | 0.5 |
47 | 面部注入性填充物切(抽)取术 |
|
| 次 |
|
47.1 |
| 上睑 |
| 侧,包括脂肪、水凝胶等 | 0.8 |
47.2 |
| 泪漕 |
| 侧,包括脂肪、水凝胶等 | 0.8 |
47.3 |
| 眉间 |
| 次,包括脂肪、水凝胶等 | 1.0 |
47.4 |
| 眶颧部 |
| 侧,包括脂肪、水凝胶等 | 1.0 |
47.5 |
| 鼻部 |
| 次,包括脂肪、水凝胶等 | 0.5 |
47.6 |
| 颊部 |
| 次,包括脂肪、水凝胶等 | 0.5 |
47.7 |
| 鼻唇沟 |
| 次,包括脂肪、水凝胶等 | 0.5 |
47.8 |
| 唇部 |
| 次,包括脂肪、水凝胶等 | 0.5 |
47.9 |
| 颏部 |
| 次,包括脂肪、水凝胶等 | 1.0 |
48 | 头面颈部光纤(或射频)侵袭性激光溶脂术 |
|
|
|
|
48.1 |
| 额部 |
| 次,用于植入性脂肪的消融 | 2.0 |
48.2 |
| 颞部 |
| 侧,用于植入性脂肪的消融 | 1.5 |
48.3 |
| 颊部 |
| 侧 | 1.5 |
48.4 |
| 下颌部 |
| 侧 | 1.5 |
48.5 |
| 颈部 |
| 次 | 2.0 |
躯干和乳房 | |||||
49 | 乳头内陷矫治术 |
|
| 侧 | 1.5 |
50 | 乳头缩小术 |
|
| 侧 | 0.8 |
51 | 乳晕缩小术 |
|
| 侧 | 1.5 |
52 | 副乳切除术 |
|
| 侧 | 1.0 |
53 | 躯干部瘢痕切除缝合修整术 |
|
| 非植皮手术,总长度≤20cm | 1.5 |
脂肪抽吸和脂肪填充术 | |||||
54 | 脂肪抽吸术 |
|
| 凡涉及双侧的项目,未特指单侧的,均为双侧 |
|
54.1 |
| 额部 |
| 次,用于因各种原因导致的脂肪堆积 | 1.5 |
54.2 |
| 颞部 |
| 次,用于因各种原因导致的脂肪堆积 | 1.0 |
54.3 |
| 颊部 |
| 次 | 1.0 |
54.4 |
| 颌颈部 |
| 次 | 1.0 |
54.5 |
| 项部 |
| 次 | 2.0 |
54.6 |
| 上臂(或前臂) |
| 次 | 2.5 |
54.7 |
| 上腹部 |
| 次 | 3.0 |
54.8 |
| 下腹部 |
| 次 | 3.0 |
54.9 |
| 腰部 |
| 次,不含腹部 | 3.0 |
54.10 |
| 臀部 |
| 次 | 2.5 |
54.11 |
| 小腿 |
| 次 | 2.5 |
54.12 |
| 髂部 |
| 次 | 1.0 |
54.13 |
| 髋部 |
| 次 | 1.0 |
54.14 |
| 大腿内侧 |
| 侧 | 2.0 |
54.15 |
| 大腿前侧 |
| 侧 | 2.0 |
54.16 |
| 大腿外侧 |
| 侧 | 1.5 |
54.17 |
| 大腿后侧 |
| 侧 | 1.5 |
54.18 |
| 膝部 |
| 次 | 0.5 |
54.19 |
| 乳房 |
| 侧,包括男性乳房发育的吸脂 | 1.5 |
54.20 |
| 副乳 |
| 侧 | 0.5 |
55 | 供区脂肪抽取术 |
|
| 用于脂肪填充 |
|
55.1 |
| ≤100ml |
| 次 | 1.0 |
55.2 |
| ≤300ml |
| 次 | 1.5 |
55.3 |
| >300ml |
| 次 | 3.0 |
56 | 脂肪填充术 |
|
| 凡涉及双侧的项目,未特指单侧的,均为双侧 |
|
56.1 |
| 额部 |
| 次,不含供区自体脂肪抽取 | 0.5 |
56.2 |
| 颞部 |
| 次,不含供区自体脂肪抽取 | 0.5 |
56.3 |
| 上睑 |
| 次 不含供区自体脂肪抽取 | 0.3 |
56.4 |
| 泪漕 |
| 次 不含供区自体脂肪抽取 | 0.3 |
56.5 |
| 眉部、眉间 |
| 次 不含供区自体脂肪抽取 | 0.2 |
56.6 |
| 眶颧部 |
| 次,不含供区自体脂肪抽取 | 0.3 |
56.7 |
| 面颊部 |
| 次,不含供区自体脂肪抽取 | 0.4 |
56.8 |
| 鼻部 |
| 次,不含供区自体脂肪抽取 | 0.1 |
56.9 |
| 鼻唇沟、鼻基底 |
| 次,不含供区自体脂肪抽取 | 0.3 |
56.10 |
| 颏部 |
| 次,不含供区自体脂肪抽取 | 0.3 |
56.11 |
| 耳垂 |
| 次,不含供区自体脂肪抽取 | 0.1 |
56.12 |
| 口唇 |
| 片,不含供区自体脂肪抽取 | 0.1 |
56.13 |
| 手背 |
| 侧,不含供区自体脂肪抽取 | 1.0 |
56.14 |
| 足背 |
| 侧,不含供区自体脂肪抽取 | 1.0 |
56.15 |
| 手指 |
| 侧,不含供区自体脂肪抽取 | 1.0 |
56.16 |
| 大阴唇 |
| 次, 不含供区自体脂肪抽取 | 1.0 |
56.17 |
| 阴阜 |
| 次,不含供区自体脂肪抽取 | 1.0 |
会阴部 | |||||
57 | 处女膜修补术 |
|
| 次 | 1.0 |
58 | 阴蒂整形术 |
|
| 次 | 1.0 |
59 | 小阴唇整形术 |
|
| 次 | 1.5 |
60 | 包皮环切术 |
|
| 次 | 1.5 |
其他 | |||||
61 | 体表肿物切除术(小) |
|
| 个,面积≤20cm²,切除后可直接缝合 | 1.0 |
62 | 面部小型瘢痕切除缝合修整术 |
|
| 个,总长度≤10cm | 1.5 |
63 | 躯体及四肢体表小型瘢痕切除缝合修整术 |
|
| 个,总长度≤20cm | 1.5 |
64 | 皮肤磨削术(小) |
|
| 次,面积≤0.5%TBSA | 0.5 |
65 | 腋臭大汗腺祛除术 |
|
| 侧 | 1.0 |
66 | 毛发切取+移植术 |
|
| 每移植600毛囊单位(含毛发切取) 一次不超过 5000毛囊 | 1.0 |
67 | 脐孔整形术 |
|
| 次 | 1.0 |
68 | 耳软骨切取术 |
|
| 侧 | 0.5 |
69 | 自体皮片切取+移植术 |
|
| 次,取皮刀法,<20cm²,中厚或刃厚皮片 | 2.0 |
70 | 全厚自体皮片切取术+移植术 |
|
| 次,含创面缝合 | 2.5 |
71 | 体表局部(固体)移植物或异物取出术 |
|
| 次 | 1.5 |
72 | 局部皮瓣转移术 |
|
| 次,面积≤30cm² | 1.5 |
73 | 小型不良纹饰切除术 |
|
| 次,面积≤60cm²,无需植皮 | 1.5 |
74 | 耳垂(孔)撕裂修复术 |
|
| 次 | 0.5 |
3、二级手术以及手术指数 | |||||
编号 | 手术(治疗)名称 | 手术方式/部位 | 麻醉要求 | 说 明 | 手术指数 |
头面部 | |||||
1 | 上睑下垂矫治术 |
|
|
|
|
1.1 |
| 米勒氏肌缩短法 |
| 侧 | 1.5 |
1.2 |
| 睑板部分切除联合提上睑肌腱膜迁徙缩短法 |
| 侧 | 1.5 |
1.3 |
| 提上睑肌腱膜前徙缩短法 |
| 侧 | 1.5 |
1.4 |
| 额肌瓣悬吊法 |
| 侧 | 1.5 |
1.5 |
| CFS悬吊法 |
| 侧 | 1.5 |
2 | 上睑下垂术后畸形矫治术 |
|
| 侧 | 2.0 |
3 | 耳畸形矫治术 |
|
| 侧,包括:隐耳、杯状耳、猿耳、菜花耳等 | 2.0 |
4 | 驼峰鼻矫治术 |
|
|
|
|
4.1 |
| 鼻骨磨骨法 |
| 次 | 1.5 |
4.2 |
| 鼻骨凿断法 | 全麻 | 次 | 2.5 |
5 | 鼻尖缺损修复术 |
|
| 次 | 2.5 |
6 | 鹰钩鼻矫治术 |
|
| 次 | 1.5 |
7 | 鼻头缩小术 |
|
| 次 | 2.0 |
8 | 鼻部畸形矫治术 |
|
| 次 | 2.0 |
9 | 鼻翼畸形矫治术 |
|
| 次,包括鼻翼缺损 | 2.0 |
10 | 鼻延长术 |
|
|
|
|
10.1 |
| 假体+鼻中隔软骨鼻尖延长术 |
| 次,不含鼻中隔切取术 | 2.5 |
10.2 |
| 碎软骨法 | 全麻 | 次,不含肋软骨取出 | 2.0 |
10.3 |
| 耳软骨法 |
| 次,不含耳软骨切取术 | 2.0 |
11 | 鼻整形术
| 肋软骨法 | 全麻 | 次,含鼻假体隆鼻+肋软骨雕塑移植,不含肋软骨切取术 | 4.0 |
12 | 隆鼻尖术 | 肋软骨法 | 全麻 | 次,含肋软骨雕塑移植,不含肋软骨切取 | 3.0 |
13 | 肋软骨隆鼻术后畸形修复术 |
|
| 次,包括取出植入物等 | 3.0 |
14 | 前鼻孔成形术 |
|
| 次 | 2.0 |
15 | 鼻中隔偏曲矫治术 |
|
| 次 | 2.0 |
16 | 鼻中隔降肌附着过低矫治术 |
|
| 次 | 1.0 |
17 | 后鼻孔成型术 |
|
| 次,不含植皮术 | 2.0 |
18 | 宽鼻截骨缩窄术 |
| 全麻 | 次 | 2.5 |
19 | 隆鼻术后鼻挛缩畸形矫治术 |
|
| 次 | 3.0 |
20 | 唇裂二期鼻修复术 |
|
| 次 | 2.0 |
21 | 唇裂二期唇修复术 |
|
| 次 | 2.0 |
22 | 面部皮肤提紧(升)除皱术 |
|
|
|
|
22.1 |
| 额部,包括内窥镜法 | 全麻 | 次,冠状切口 | 3.5 |
22.2 |
| 颞部,包括内窥镜法 |
| 次 | 2.5 |
22.3 |
| 颊部,包括内窥镜法 |
| 次 | 3.0 |
22.4 |
| 颌颈部,包括内窥镜法 |
| 次
| 3.0 |
23 | 中面部提升术 | 下睑切口入路,包括内窥镜法 | 全麻 | 次 | 3.0 |
乳房、躯干 | |||||
24 | 隆乳术(假体法) | 包括内窥镜法 | 全麻 | 侧 | 3.0 |
25 | 隆乳术后畸形矫治术 | 包括内窥镜法 | 全麻 | 侧 | 2.5 |
26 | 乳房假体包囊挛缩松解术 | 包括内窥镜法 | 全麻 | 侧 | 2.5 |
27 | 乳房假体取出术 |
|
| 侧 | 2.0 |
28 | 乳房假体取出+假体包囊松解(取出)术 | 包括内窥镜法 | 全麻 | 侧 | 3.5 |
29 | 乳房假体置换术 | 包括内窥镜法 | 全麻 | 侧 | 3.0 |
30 | 乳房假体取出+包囊松解(取出)+假体置换 | 包括内窥镜法 | 全麻 | 侧 | 4.0 |
31 | 乳房液态(注射物)填充物取出术 |
| 全麻 | 侧 | 2.0 |
32 | 乳房下垂矫治术(中度) |
| 全麻 | 侧 | 3.0 |
33 | 男性乳腺组织切除术 |
|
| 侧 | 2.0 |
34 | 下腹壁皮肤松弛部分切除术 |
|
| 次,仅切除部分皮肤及皮下脂肪 | 2.5 |
35 | 躯干部注入性填充物取出术 |
|
| 次 | 2.0 |
脂肪抽吸和填充术 | |||||
36 | 脂肪抽吸术 |
|
|
|
|
36.1 |
| 侧胸壁 | 全麻 | 次,指胸壁两侧部位 | 3.0 |
36.2 |
| 背 | 全麻 | 次 | 3.0 |
36.3 |
| 全腹部 | 全麻 | 次 | 4.0 |
36.4 |
| 腰腹部(联合) | 全麻 | 次 | 7.0 |
36.5 |
| 大腿部 | 全麻 | 次,双侧大腿环形抽吸 | 7.0 |
37 | 自体脂肪填充术 |
|
|
|
|
37.1 |
| 乳房 | 全麻 | 侧,不含供区自体脂肪抽取 | 1.5 |
37.2 |
| 臀部 |
| 侧,不含供区自含特殊缝线体脂肪抽取 | 1.0 |
38 | 躯干、肢体部光纤(或射频)侵袭性激光溶脂术 |
|
| 不含吸脂术 |
|
38.1 |
| 上腹部 |
| 次,吸脂另加 | 1.0 |
38.2 |
| 下腹部 |
| 次,吸脂另加 | 1.0 |
38.3 |
| 腰部 |
| 次,吸脂另加 | 1.5 |
38.4 |
| 上臂 |
| 次,吸脂另加 | 1.0 |
38.5 |
| 前臂 |
| 次,吸脂另加 | 1.0 |
38.6 |
| 大腿 |
| 次,吸脂另加 | 3.0 |
38.7 |
| 小腿 |
| 次,吸脂另加 | 1.5 |
38.8 |
| 踝部 |
| 次,吸脂另加 | 1.0 |
会阴部 | |||||
39 | 阴茎延长术 |
|
| 次 | 2.0 |
40 | 阴茎增大(或增粗)术 |
|
| 次 | 2.0 |
41 | 阴道紧缩术 |
|
| 次 | 2.0 |
其他 | |||||
42 | 鼻中隔软骨切取术 |
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| 次 | 1.5 |
43 | 供区取骨术 |
| 全麻 | 次,供区包括:髂骨、肋(软)骨等 | 1.5/部位 |
44 | 头皮筋膜切取术 |
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| 次 | 2.0 |
45 | 阔筋膜切取术 |
|
| 次 | 1.0 |
46 | 真皮脂肪块切取术 |
|
| 次,用于组织移植 | 1.5 |
47 | 中型瘢痕切除缝合修整术 |
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| 次,长度20-60cm
| 2.0 |
48 | 瘢痕整形+局部皮瓣转移修整术(中) |
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| 次,长度20-40cm,皮瓣面积≤30cm2 | 3.0 |
49 | 体表肿物切除术(中) |
|
| 个,面积≤50cm2 | 2.0 |
50 | 小型皮肤扩张器植入术 |
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| 个,扩张器容积<60ml | 2.0 |
51 | 小型皮肤扩张器取出+局部皮瓣修整术 |
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| 次,扩张器容积<60ml | 3.0 |
52 | 皮肤扩张器取出术 |
|
| 个 | 1.0 |
4、三级手术以及手术指数 | |||||
编号 | 手术(治疗)名称 | 手术方式/部位 | 麻醉要求 | 说 明 | 手术指数 |
1 | 重度歪鼻矫治术 |
| 全麻 | 同时矫正骨性歪鼻和鼻中隔偏斜 | 3.5 |
2 | 多部位脂肪抽吸术 |
| 全麻 | 次,2000ml≤吸脂量<5000ml | 各部位指数相加不得超过12 |
2.1 |
|
| 全麻 | BMI≥26,限抽出的纯脂肪≤3200ml | |
2.2 |
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| 全麻 | BMNI≥28,限抽出的纯脂肪≤4200ml | |
2.3 |
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| 全麻 | BMI≥32,限抽出的纯脂肪<5000ml | |
3 | 面部提紧(升)除皱术 |
|
|
|
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3.1 |
| 额、颞、颊三部位联合 | 全麻 | 次,包括内窥镜法 | 8.5 |
3.2 |
| 颞、颊、颌颈部三部位联合 | 全麻 | 次,包括内窥镜法 | 8.0 |
3.3 |
| 额、颞、颊、颌颈四部位联合 | 插管全麻 | 次,包括内窥镜法 | 11.0 |
4 | 不良纹饰修复术(大) | 不良纹饰切除+植皮或局部皮瓣修复术 | 全麻 | 次,面积>180cm² | 5.0 |
5 | 乳房下垂矫治术(重度) |
| 全麻 | 侧 | 3.5 |
6 | 额颞部(冠状)切口切开假体或异物取出术 |
| 全麻 | 次 | 4.0 |
7 | 体表肿物切除术(大) |
| 全麻 | 次,面积>50cm² | 3.5 |
8 | 全面部皮肤磨削术 |
|
| 次 | 3.0 |
5、四级手术以及手术指数 | |||||
编号 | 手术(治疗)名称 | 手术方式/部位 | 麻醉要求 | 说 明 | 手术指数 |
1 | 面部骨骼轮廓整形术 |
|
|
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1.1 |
| 颏部截骨整形 | 插管 全麻 | 次,双侧 | 4.0 |
1.2 |
| 颧骨截骨整形 | 插管全麻 | 次,双侧 | 4.0 |
1.3 |
| 下颌角肥大截骨整形 | 插管全麻 | 次,双侧 | 4.0 |
1.4 |
| 下颌体骨截骨整形 | 插管全麻 | 次,双侧,含下颌角 | 4.5 |
1.5 |
| 颧骨、下颌骨(角)截骨,颏部骨移植联合整形 | 插管全麻 | 次,双侧,利用下颌部截骨时所产生的多余残骨片隆颏 | 10.0 |
2 | 巨乳缩小术 |
| 插管全麻 | 侧 | 5.0 |
3 | 腹壁成形术 |
| 插管全麻 | 次,包括内窥镜法 | 10.0 |
关于脂肪抽吸术的附加说明:
由于脂肪抽吸术所吸出的“脂肪漂浮液”中仍含有30-35%的肿胀液,根据这个原理推算,并按照原卫生部2009年分级目录的原则做如下调整:
1.可开展一级手术的医疗机构抽吸的纯脂肪<1000ml(相当于脂肪漂浮液量<1500ml);
2.可开展二级手术的医疗机构抽吸的纯脂肪<2000ml(相当于脂肪漂浮液量<3000ml);
3.可开展三级手术的医疗机构抽吸的纯脂肪<5000ml(相当于脂肪漂浮液量<6700ml)。
二、美容皮肤科项目
(一)治疗指数总量控制
一次美容皮肤科手术(治疗)(一个病人24小时内)治疗指数应按照医疗机构的级别、类别实行不同的总量控制,具体治疗指数总量控制要求如下:
1.设有美容外科的医疗美容(整形)诊所、设有医疗美容(整形)科目的综合门诊部:治疗指数累计不超过5.0/次;
2.医疗美容(整形)专科门诊部、设有医疗美容(整形)科目的二级以下综合医院:治疗指数累计不超过7.0/次;
3.二级及以下医疗美容(整形)专科医院、设有医疗美容(整形)科目的二级综合医院:指数累计不超过8.0/次;
4. 三级医疗美容(整形)专科医院、设有医疗美容(整形)科目的三级综合医院:治疗指数累计不超过9.0/次。
(二)手术(治疗)指数目录
编号 | 手术(治疗)名称 | 手术方式/部位 | 麻醉要求 | 说 明 | 治疗指数 |
1 | 肉毒毒素注射 |
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| 次,注射总量:≤400μ/日(以衡力、保妥适为例) | 0.5/100u
|
2 | 填充剂注射 | 包括透明质酸、胶原蛋白、左旋乳酸等各类填充剂 |
| 次 | 0.5/ml |
3 | 美塑注射
| 真皮内单针或多针注射治疗 |
| 次 | 1.5 |
4 | 玻璃酸酶注射治疗 |
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| 部位 | 0.5 |
5 | 瘢痕注射治疗 |
|
| 部位 | 0.3 |
6 |
美容物理治疗 | 射频、微波、超声、等离子、微针等 |
| 次
|
0.5 |
7 | 阴道紧缩物理治疗 | 激光 、射频、其他物理治疗 |
| 次 | 1.0 |
8 |
激光、光电类治疗 |
各类激光、射频、超声、等离子束等 |
| 次,适应证:皮肤增生物、色素性皮损、磨削、去文身和文眉、血管性疾病、去瘢痕、脱毛、皮肤松弛、皱纹、溶脂、多汗症等 |
0.5 |
9 | 光动力治疗 |
|
|
|
|
9.1 |
| 外用光敏剂 |
| 次 | 0.5 |
9.2 |
| 静脉给予光敏剂 |
| 次 | 1.0 |
10 |
化学剥脱治疗 |
|
|
次 | 0.5/1%TBSA
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11 | 多汗症治疗 | 腋部、手、足等部位 |
| 次 | 1.0/部位 |
12 | 头面颈部光纤(或射频)侵袭性激光溶脂术 |
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|
|
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12.1 |
| 额部 |
| 次,用于植入性脂肪的消融 | 2.0 |
12.2 |
| 颞部 |
| 侧,用于植入性脂肪的消融 | 1.5 |
12.3 |
| 颊部 |
| 侧 | 1.5 |
12.4 |
| 下颌部 |
| 侧 | 1.5 |
12.5 |
| 颈部 |
| 次 | 2.0 |
13 | 体表肿物切除术 |
|
| 个,20 cm²以内,切除后可直接缝合 | 1.0 |
14 | 面部瘢痕切除缝 合修整术 |
|
| 个,长度≤10cm | 1.5 |
15 | 皮肤磨削术 |
|
| 次,面积≤0.5%TBSA | 0.5 |
16 | 腋臭大汗腺祛除术 |
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| 侧 | 1.0 |
17 |
毛发切取+移植术 |
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| 每移植 600 毛囊单位(含毛发切取术) 一次不超过 5000毛囊 |
1.0 |
18 | 皮损刮除术 |
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| 次 | 1.0 |
19 | 酒渣鼻切割术 |
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| 次 | 1.0 |
20 | 白癜风自体取皮移植术 |
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| 次,取皮刀法,<20cm²,表皮皮片、中厚皮片或刃厚皮片 | 2.0 |
21 | 白癜风治疗术 | 包括:吸疱移植、相关细胞移植 |
| 次 | 1.0 |
22 | 局部皮瓣转移术 |
|
| 次,面积≤30 cm² | 1.5 |
三、其他
美容牙科仍按原卫生部《医疗美容项目分级管理目录》执行,美容中医科医疗美容项目分级管理目录另行制定发布。
相关学科的手术或治疗项目,若以疾病治疗为目的,涉及该目录的,不受该目录限制。