【吉林】关于2023年省直长期护理保险定点机构“双随机、一公开”抽查计划的通知
2023.11.22
吉林省人民政府
各省直医保长期护理保险定点机构:
根据《关于做好2023年度“双随机、一公开”监管工作的通知》（吉双联办字〔2023〕3号）要求，省医疗保障局决定对省直医保长期护理保险定点机构开展“双随机、一公开”抽查工作，具体计划安排如下：
一、主要任务
通过开展“双随机、一公开”监管模式，对长期护理保险定点机构医保基金使用情况进行抽查，切实压实长期护理保险定点机构规范使用医保基金的主体责任，增强行业自律意识，提高基金使用效率，确保基金安全。
二、抽查依据
《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国公司法》《养老机构管理办法》等。
三、抽查部门
（一）发起部门：省医疗保障局。主要执法人员2名；
（二）参与部门：省市场监督管理厅、省民政厅。其中，执法人员各1名。
四、抽查内容
抽查内容为长期护理保险定点机构医疗保障基金使用情况。
五、抽查对象
省直医保长期护理保险定点机构。
六、抽查比例
在省直全部长期护理保险定点机构范围内按5%的比例抽取。
七、抽查范围
信息数据范围为2022年1月1日至2022年12月31日。
八、抽查方式及步骤
（一）抽查方式
抽查方式主要以实地检查为主，以书面检查、网络监测为辅，也可结合实际多种方式并用。
（二）抽查步骤
一是依托“吉林省一体化在线监管平台”，随机抽取检查对象、随机选派检查人员。
二是公示抽查任务。对市场主体的抽查任务在国家信用信息系统公示，对非市场主体的抽查任务在省医疗保障局官网公示。
三是对抽查对象开展现场检查。
四是公示检查结果。将抽查检查结果通过国家信用信息系统或省医疗保障局官网公示，确保相关信息录入及时、准确、完整。
九、时间安排
抽查时间拟于2023年8月启动，11月底结束。具体时间以现场检查通知为准。
吉林省医疗保障局
2023年11月22日
