辽卫办发〔2021〕19号 

各市卫生健康委、沈抚示范区社会事业局，省属各医疗机构： 

　　为深入贯彻落实习近平总书记关于统筹做好疫情防控与经济社会发展各项工作的重要指示精神，进一步发挥“互联网+医疗服务”在疫情防控中的优势作用，规范医疗机构“互联网+医疗服务”价格行为，维护患者与医疗机构的合法权益，根据《国家卫生健康委国家中医药管理局关于做好公立医疗机构“互联网+医疗服务”项目技术规范及财务管理工作的通知》（国卫财务函〔2020〕202号）要求，现就做好我省“互联网+医疗服务”项目管理有关工作通知如下： 

　　一、规范“互联网+医疗服务”项目相关管理工作 

　　（一）规范收费项目。省卫生健康委向社会公布允许在我省地域范围内实施的“互联网+医疗服务”项目技术规范（详见附件），包括互联网诊察、远程监测、远程会诊、远程诊断4个部分，共计10项。各级公立医疗机构（简称医疗机构，下同）要严格执行省卫生健康委公布的“互联网+医疗服务”项目技术规范，在此项目技术规范外，医疗机构新增“互联网+医疗服务”项目，需经省卫生健康委确认并公布，否则不得申报价格和开展相关收费服务（特需医疗服务除外）。 

　　（二）加强项目成本测算。省卫生健康委根据医疗机构实际需求，组织各市卫生健康委、省属医疗机构开展“互联网+医疗服务”项目成本测算，建立健全成本测算管理办法。医疗机构要加强项目成本测算能力建设，为“互联网+医疗服务”项目价格标准的制定和调整提供依据。 

　　（三）规范收费行为。各地要加强医疗机构内部价格行为的监督管理。医疗机构作为“互联网+医疗服务”的责任主体，要进一步规范价格行为。医疗机构应当根据患者的病情，优先在本省域内组织开展“互联网+医疗服务”，并向患者告知项目内容、收费标准等情况，征得患者同意。“互联网+医疗服务”由接诊医疗机构（指互联网诊疗活动中向患者提供诊疗服务的医疗机构和远程医疗服务活动中的邀请方）向患者收取医疗服务费用。接诊医疗机构按照协议向其他参与的机构（指远程医疗服务活动中的受邀方或提供第三方平台的机构等）支付费用。医疗机构要严格执行《国家卫生健康委国家中医药管理局关于印发医疗机构内部价格行为管理规定的通知》（国卫财务发〔2019〕64号），落实价格公示制度，在医疗机构现场及网站的显著位置公示所开展的“互联网+医疗服务”价格项目名称、项目内涵、计价单位、价格、说明等内容，自觉接受社会监督。 

　　二、做好“互联网+医疗服务”会计核算及财务管理 

　　（一）确定分配关系。开展“互联网+医疗服务”过程中涉及的医疗机构应当在不增加患者整体费用的前提下，自行协商确定医疗收入分配比例，签订协议。开展“互联网+医疗服务”过程中涉及医疗机构与提供第三方平台机构之间合作的，属于市场主体之间的行为，应当按照有关法律规定，以协议的形式约定相关主体间的权利和义务。 

　　（二）收入确认原则。根据国家会计制度，由接诊医疗机构全额确认医疗收入。如果涉及受邀方，受邀方按照与接诊医疗机构的协议约定确认医疗收入；接诊医疗机构按照协议约定，将应支付给受邀方的款项同步冲减医疗收入。 

　　（三）账务处理要求。为满足“互联网+医疗服务”管理需要，明确区分线上、线下医疗服务收支管理，医疗机构在会计核算时，应当在应收、应付类科目以及收入、费用、预算收入和预算支出等科目下对“互联网+医疗服务”业务进行相关明细核算。 

　　（四）收费票据管理。“互联网+医疗服务”由接诊医疗机构向患者收取费用，并向患者提供全额医疗收费票据和费用清单。远程医疗服务中，受邀方应当依据协议约定按照接诊医疗机构支付的金额开具医疗收费票据，作为接诊医疗机构冲减医疗收入的依据。 

　　（五）定期结算费用。开展“互联网+医疗服务”时，医疗机构应当及时结算、及时记账。医疗机构间结算时间原则上不超过3个月。 

　　三、统一医疗服务工作量统计口径 

　　医疗机构统计“互联网+医疗服务”工作量时，对1个诊疗活动由1家医疗机构独立完成服务的情况，该医疗机构依据医嘱计1次工作量；对由接诊医疗机构（远程医疗服务活动中的邀请方）和受邀方共同完成服务的情况，双方可分别计1次工作量。各地卫生健康行政部门在开展宏观数据统计时，应当依据实际诊疗人次只对受邀方工作量进行统计。 

　　附件：“互联网+医疗服务”项目技术规范 

　　                           辽宁省卫生健康委办公室 

　　                                  2021年2月5日