序号

意  见    建  议

采纳情况

理由

1

无创肝纤维化及脂肪变性检测内涵中删除“CAP”。

采纳

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2

呼气末二氧化碳分压测定除外内容增加“采样管”。

采纳

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3

骨科机器人辅助操作项目内涵补充为：使用骨科手术机器人系统在颈椎、胸椎、腰椎、骶椎全节段脊柱外科和骨盆、四肢、关节周围等部位开展骨科开放手术或经皮微创手术和操作，进行手术器械或植入物的精准定位、操作或置入。主要包括采集术中影像学资料、基于影像学资料完成手术规划、机器人执行机构到达手术规划位置形成精准手术通道、术中实施多对象位置实时监控并进行自动动态调整，根据手术通道引导完成器械或者植入物的精准定位或置入。

采纳

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4

将“无导线起搏器植入术”的除外内容修改为“无导线起搏系统、传送鞘管、导丝”。

采纳

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5

经心尖肥厚性心肌病射频消融术：建议除外内容新增射频针（导管）。

采纳

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6

导航气管镜下活检、导航气管镜下活检建隧道加收、导航气管镜下肺外周病灶定标3项目除外内容增加导管。

采纳

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7

肺结节CT靶重建和结构性报告项目内涵修改为：基于胸部薄层高分辨CT图像；使用CT后处理工作站和专业软件；针对≥8mm的可疑恶性肺结节；提供不少于两种方法的后处理重建（微小血管成像、细支气管成像、结节容积再现等）；提供符合质控规范的《肺结节结构化诊断报告》。

采纳

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8

植入式给药装置置入术项目内涵改为“消毒铺巾，麻醉，作常规锁骨下静脉、颈内静脉或股静脉等穿刺、插管……”，在股静脉后加“等”字。

采纳

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9

植入式给药装置置入术项目内涵改为：消毒铺巾，麻醉，选择合适穿刺部位进行穿刺，置入导丝、扩张鞘，置入导管，确认导管留置位置；手术切开，扩张皮下，制作皮下囊袋，植入植入式给药装置（药盒），经皮下隧道，连接导管和药盒，回抽血液及冲封管，皮肤切口缝合。不含监护、DSA引导、影像学引导、ECG定位术。

采纳

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10

2020年，国家卫健委发布了《国家卫生健康委办公厅关于印发第一批国家高值医用耗材重点治理清单的通知》，公布重点治理的18种高值耗材（见附件），其中序号17就是植入式药物输注设备。在国家严控的大背景下，是否应该明确、细化该手术的适应症，以免医疗机构滥用。因为该手术需要用到的耗材“植入式给药装置”的高值属性，如果不严加限制适应症，不但会导致病患的经济负担上升，甚至会出现一些非必要的手术并发症等（因该手术或耗材出现的并发症、不良事件，现在在很多医院已经大量出现）。

采纳

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11

申报医院申请撤回粪便miR-92a检测项目申报。

采纳

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12

脊柱侧弯矫正术项目内涵修改为：该新增医疗服务项目，因临床流派不同，患者体位及医生操作手法不同，但最终达到的临床治疗效果一致。建议项目内涵仅做适应症的要求，模糊对于患者体位及医师具体操作步骤的特别限定。

采纳

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13

将超声高频切凝辅助操作项目内涵中凝闭血管数值建议为3mm≤直径＜7mm。

不采纳

专家评审认为超声刀头达到大血管（5mm＜直径＜7mm）凝闭操作是新技术。

14

名称修改为：超声刀操作，内涵修改为：指外科手术中在游离组织、淋巴管清扫和凝闭血管时的操作，所需的医用消耗材料的增加：一次性使用的超声刀头除外。

不采纳

专家评审认为超声刀刀头达到大血管（5mm＜直径＜7mm）凝闭操作是新技术。

15

名称修改为：超声高频切凝辅助操作（包括超声软组织切割手术设备），内涵修改为：指外科手术中在游离组织、器官及淋巴管清扫步骤中，达到最小热损伤的软组织切割和大血管（5mm≤直径≤7mm）凝闭操作。

不采纳

专家评审认为超声刀刀头达到大血管（5mm＜直径＜7mm）凝闭操作是新技术。

16

12040001102经外周静脉置入中心静脉导管术：由于监护室病人12下项目均不得收费，建议改编码至3114体被系统或备注栏加说明。

不采纳

现行静脉切开置管术、静脉穿刺置管术、中心静脉穿刺置管术等类似项目均为1204注射类，新增项目须与现行项目分类保持一致性。

17

无创肝纤维化及脂肪变性检测除外内容增加“彩超常规检查”。

不采纳

该设备不具备超声常规检查的技术要求。

18

将“经导管冷冻消融术”添加在“射频消融术”备注栏中同时纳入医保支付。

不采纳

冷冻消融是有效的治疗心房颤动的新术式，不同于射频消融使用射频电流消融心律失常病灶。

19

将“定量血流分数”改为技术类别名“血流储备分数”，“QFR”改为类别名“FFR”。

不采纳

QFR技术，全称为Quantitative   Flow  Ratio，是一种泛指基于冠脉造影开展计算冠脉生理学的通用技术名词。通过检索国内其他省的医疗服务价格项目，名称和内涵中均采用定量血流分数和QFR的描述。

20

取消高流量加温加压输血输液治疗备注内容，或备注修改为：流速≥0.5升/分钟。

不采纳

目前有单纯加温和单纯加压设备，为避免过度治疗，备注中需注明专用设备。

21

植入式给药装置专用针穿刺术，拟收费50元/次，收费金额过高。

不采纳

相比外周留置无菌操作严格、操作复杂、需要助手协助，穿刺用时长（15-30分钟）。

22

术中面神经（或喉返神经）检测增加范围扩大加入脊髓神经根。

不采纳

术中面神经（或喉返神经）检测与脊髓神经根检测不同的诊疗项目，不能合并为同一项目。

23

火龙罐综合灸使用备注范围增加“颈肩腰腿痛”备注内容建议增加临床适应症，如颈肩腰痛、周围性面瘫、卒中后肩痛、骨折术后疼痛等；根据火龙罐的大小进行区别收费。

不采纳

专家评审认为火龙罐综合灸更适用于月经不调、痛经，更年期综合征，腹胀、消化不良疾病。

24

中医手法排乳计价单位及价格建议：乳腺炎患者有分单侧和双侧，双侧乳腺通乳所花时间是单侧的一倍，建议按160元/单侧，320元/双侧收费。

不采纳

根据现行项目比价关系，按照专家评审建议该项目按人次收费。

25

铺灸备注内容建议：在限定的风湿免疫性疾病基础上，增加临床适应证，通过中医辨证属于虚寒证型患者均可适用（各系统虚寒慢性病：风湿、类风湿性关节炎，增生性脊柱炎、强直性脊柱炎、慢性腰痛慢性胃肠炎及其它虚劳诸证等）。

不采纳

专家评审认为铺灸更适用于风湿免疫性疾病。