上海市医疗保障局 关于公布本市部分新增医疗服务项目价格的通知
2021.06.04
上海市医疗保障局
各有关医疗机构：
根据国家和本市医疗服务价格管理规定，按照《关于继续做好本市新增医疗服务项目价格管理的通知》（沪医保价采〔2019〕35号）的要求，市医保局与相关部门开展了新增医疗服务项目价格集体审议，现将有关事项通知如下：
一、审核公布“血管定量血流分数分析”等新增医疗服务项目价格（见附表），自2021年6月8日起执行。
二、医疗机构需要开展上述新项目，应当按规定向市医保局进行收费备案，备案价格不得超过该项目最高价格标准。医疗机构应按规定做好新项目开展情况的信息统计工作。
附表：本市新增医疗服务项目价格信息（7）
上海市医疗保障局
2021年6月4日
附表：
本市拟新增医疗服务项目价格信息（7）
收费编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 最高价格标准(元) | 说明 |
H30000023 | 血管定量血流分数分析 | 指根据冠状动脉造影结果确定靶血管和靶病变，对靶血管进行三维重建与血流动力学计算，分别获得靶血管、靶病变的定量血流分数等 | 次 | 3000 | 限同济大学附属同济医院 | |
H30000024 | 带远程监测功能的自动化腹膜透析治疗 | 含自动化腹膜透析机使用、配套连接管路耗材、医护人员远程数据监测分析与指导等 | 次 | 130 | 每日限收费1次，限复旦大学附属华山医院北院 | |
H30000025 | 植入式心电记录器安置术 | 含取出术 | 次 | 800 | 限复旦大学附属中山医院 | |
H30000026 | 超声波臭氧治疗女性生殖道炎症 | 含冲洗治疗导管等耗材 | 次 | 100 | 新华医院 | |
H20000030 | 无创实时动脉血压及血流动力学监测 | 含压力传感器 | 次 | 850 | 限上海交通大学医学院附属瑞金医院 | |
H20000031 | 间变型淋巴瘤激酶（ALK）蛋白伴随诊断 | 次 | 640 | 限复旦大学附属肿瘤医院 | ||
H20000032 | 高尔基体蛋白73（GP73）测定 | 次 | 235 | 限上海市第七人民医院 |
备注：说明栏中的医疗机构为本市首次申报医疗机构，本市其他医疗机构需要跟进开展的，应当按照“沪医保价采[2019]35号”文件规定执行。
