各县医保局，市医保中心，各定点住院医疗机构：

为全面推进我市DRG付费改革工作，根据《马鞍山市全面推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费实施方案》（马医保局〔2022〕23号）等文件要求,成立马鞍山市DRG付费工作专班。现就有关事项通知如下：

一、人员组成

工作专班分为统筹组、医保组、信息组、病案组、临床组。市医保局、医保中心相关负责人为联系人，各定点住院医疗机构相关责任人为小组成员，具体成员见附件。

二、工作职责

工作专班成员参与DRG付费实施的技术标准制定和配套政策研究，并承担实施过程中的统筹协调、病案管理、系统完善、临床反馈及数据处理等相关工作，具体如下:

（一）统筹组职责：

承担DRG支付方式改革工作组的日常工作；负责DRG支付方式改革工作的总体推进和协调，推动各工作组协同开展改革各项工作；负责与卫健、财政、相关定点医疗机构等单位的沟通协调，及时解决有关问题；定期组织召开相关工作会议，汇总各项工作开展进度，并指导督促。

（二）医保组职责：

负责牵头我市DRG付费政策的制定，做好政策解读和传达，督促各项政策的落地实施；负责传达最新政策要求，及时进行宣导；负责开展与定点医疗机构的交互沟通，收集问题并整理汇总；负责各定点医疗机构DRG付费过程中的考核管理。

（三）信息组职责：

负责本地DRG分组系统的分组设置和参数管理，做好与省医保信息平台的数据传输工作；负责开展医疗机构的系统对接和接口改造工作；负责医疗机构医保结算清单数据的采集工作，指导医疗机构正确上传各项数据，落实数据质控工作，确保上传数据的准确性和及时性；

（四）病案组职责：

负责医疗机构的病案质控，指导医疗机构按照医保结算清单规范进行填写；负责医疗机构的疾病诊断和手术操作编码的规范填写，确保编码转换的完整性和准确性；负责医保结算清单和贯标应用质量的日常督导。

（五）临床组职责：

负责DRG分组方案的审核论证，对各病例的分组合理性进行临床指导，形成适宜本地的DRG分组方案；负责特病单议、除外单议等工作的病案审核，并形成审核结论；参与DRG付费过程中的争议问题处理，提供临床意见。

三、工作要求

DRG工作专班和各组成员要立足工作职责，加强协同协作，落实落细各项举措，保质保量推动改革进程。各医疗机构内部也要成立DRG工作专班，全力配合全市DRG支付方式改革工作，高标准、严要求，按时完成各项工作任务，共同推进我市DRG支付方式改革工作的有效落地。

附件：马鞍山市按疾病诊断相关分组(DRG)付费工作专班名单

马鞍山市医疗保障局

2022年9月27日

附件

马鞍山市疾病诊断相关分组(DRG)付费

工作组名单

一、统筹组

咸  彬      马鞍山市医保局 副局长

唐志贤      马鞍山市医保中心医管办 主任

张明林      马鞍山人民医院 院长

马继民      德驭医疗马鞍山总医院 副院长

王  骥      马鞍山十七冶医院 副院长

刘  芳      马鞍山市妇幼保健院 总会计师

臧文婕      马鞍山市中医医院 总会计师

王雪倩      马鞍山市第四人民医院 院长

王子南      康视眼科医院 院长

徐六三      马鞍山爱尔眼科医院 院长

夏恒飞      马鞍山博望新城中医医院 副院长

王  立      马鞍山戴氏骨科医院 院长

杨求进      博望区博望中心卫生院 院长

张国强      中国人民解放军第八六医院  院长

韩  亮      和县人民医院 院长

王瑞云      和县中医院 院长

程祖华      含山县人民医院 院长

二、医保组

张  毅      马鞍山市医保中心主任

何  青      马鞍山市医保局医疗服务科科长

冯  昕      马鞍山市医保中心医管办副主任

赵宇宁      马鞍山人民医院医保办主任

周华芳      德驭医疗马鞍山总医院医保物价科副主任

张  莲      马鞍山十七冶医院医保办主任

庾红梅      马鞍山市妇幼保健院医保办主任

李稻香      马鞍山市中医医院医保办主任

胡  俊      马鞍山市第四人民医院医保办主任

刘  飞      德驭医疗马鞍山总医院南山分院医保办科员

孟  雁      康视眼科医院医保办主任

李  萍      马鞍山爱尔眼科医院财务部主任

杨  虹      马鞍山博望新城中医医院财务科科长

李茂红      马鞍山戴氏骨科医院医保科主任

张红梅      马鞍山和协医院医保办主任

刘  俊      博望区博望中心卫生院医保办副主任

朱成祥      中国人民解放军第八六医院医保科副科长

王  红      和县人民医院医保科副主任

黄晓娟      和县中医院医保办主任

张  劼      含山县人民医院医保办主任

三、信息组

张  俊      马鞍山市医保中心副主任

张玉笛      马鞍山市医保中心基金结算科科长

晏贤斌      马鞍山人民医院信息科主任

徐艳蕾      德驭医疗马鞍山总医院信息中心主任

夏正海      马鞍山十七冶医院信息科科长

汪  毅      马鞍山市妇幼保健院信息科科长

孙  伟      马鞍山市中医医院信息科副科长

马  祥      马鞍山市第四人民医院信息科科长

江  淮      德驭医疗马鞍山总医院南山分院信息办科员

王澄澄      康视眼科医院信息科副主任

李  强      马鞍山爱尔眼科医院信息部主管

袁君娣      马鞍山博望新城中医医院财务科科长

王  威      马鞍山戴氏骨科医院信息科主任

江  浩      博望区博望中心卫生院信息科副主任

王修凯      中国人民解放军第八六医院信息科科长

王正峰      和县人民医院信息科主任

龙  平      和县中医院信息科主任

李  彬      含山县人民医院信息中心主任

四、病案组

许  光      马鞍山市医保中心副主任

唐  颖      马鞍山市医保中心医疗救助科科长

缪  莉      马鞍山人民医院病案室主任

方  芳      德驭医疗马鞍山总医院医务部主任

黄爱红      马鞍山十七冶医院质管科科长

郭淑芳      马鞍山市妇幼保健院病案管理科负责人

黄  洁      马鞍山市中医医院病案室负责人

李  越      马鞍山市第四人民医院病案室负责人

付  敏      德驭医疗马鞍山总医院南山分院出入院管理科

薛文倩      康视眼科医院病案室副主任

邵  蔚      马鞍山爱尔眼科医院医务部专员

刘声武      马鞍山博望新城中医医院医务科科长

方  欣      马鞍山戴氏骨科医院病案室主任

律  军      博望区博望中心卫生院病案室副主任

迟善梅      中国人民解放军第八六医院病案室

邢小燕      和县人民医院病案室主任

范文静      和县中医院病案室科员

杜  青      含山县人民医院病案室主任

五、临床组

张  毅      马鞍山市医保中心主任

江小平      马鞍山市医保中心稽核科科长

汤立珠      马鞍山市医保中心医管办

樊  琴      马鞍山人民医院医务科副主任医师

钱  钧      德驭医疗马鞍山总医院心血管科主任医师

常保磊      马鞍山十七冶医院骨科副主任医师

范志刚      马鞍山市妇幼保健院新生儿科主任

黄  建      马鞍山市中医医院骨伤科副主任中医师

李  宏      马鞍山市第四人民医院肝病科主任医师

汪  蕾      康视眼科医院眼科副主任医师

汪国飞      马鞍山爱尔眼科医院综合眼科副主任医师

李晓华      马鞍山博望新城中医医院骨伤科主任医师

胡  斌      中国人民解放军第八六医院肾内科副主任医师

桂学宝      和县人民医院神经外科主任

韩守安      和县中医院骨伤科主任

金凯生      含山县人民医院内一科副主任医师