【广东】佛山市医疗保障局 佛山市卫生健康局 佛山市社会保险基金管理局关于新增中医优势住院病种的通知
市医疗保障局各分局，各区卫生健康局、社会保险基金管理局，各定点医疗机构:
为进一步深化医保支付改革，促进中医药传承创新发展，更好满足人民群众对中医药服务的需要，经组织定点医疗机构申报和专家论证，现决定自2024年起新增10个中医优势住院病种，相关病种申报、结算规则按照我市DRG相关规定执行。具体如下。
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序号 |
中医诊断名称 |
中医诊断编码（按国家临床版2.0填写） |
对应西医诊断名称（按国家临床版2.0填写） |
对应西医诊断编码（按国家临床版2.0填写） |
对应西医诊断编码（按医保版2.0填写） |
诊断亚目 |
中医优势住院病种加成后中医费用（元）（支付标准） |
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1 |
面痛（面风痛） 蛇串疮(蛇丹/缠腰火) 面瘫/口僻 |
A07.01.03 A07.01.01.04 |
三叉神经带状疱疹 |
B02.200x009 |
B02.207+G53.0* |
B02.2 |
9354.27 |
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带状疱疹性神经痛 |
B02.202+G53.0* |
B02.202+G53.0* |
|||||
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疱疹后三叉神经痛 |
B02.207+G53.0* |
B02.207+G53.0* |
|||||
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2 |
腰椎管狭窄症/腰痹/腰痛 |
A03.06.04.06.03/A07.06.17/A17.42 |
腰椎椎管狭窄 |
M48.005 |
M48.005 |
M48.0 |
24449.11 |
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椎管狭窄 |
M48.000 |
M48.000 |
|||||
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3 |
项痹 颈椎病 颈椎椎管狭窄症/颈椎管狭窄症 |
A03.06.04.05 A17.07 A03.06.04.05 A03.06.04.05.04 |
颈椎椎管狭窄 |
M48.002 |
M48.002 |
M48.0 |
24449.11 |
|
4 |
胸痹心痛/胸痹/真心痛/ |
A04.01.01/A04.01.02 |
稳定型心绞痛 |
I20.801 |
I20.801 |
I20.8 |
12516.76 |
|
5 |
眩晕 |
A17.07 |
椎-基底动脉供血不足 |
G45.002 |
G45.002 |
G45.0 |
10720.78 |
|
后循环缺血 |
G45.004 |
G45.004 |
|||||
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6 |
盆腔炎 |
A09.02.07.03 |
女性盆腔炎性疾病 |
N73.900 |
N73.900 |
N73.9 |
8407.10 |
|
女性盆腔炎 |
N73.902 |
N73.902 |
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7 |
缺血性中风 中风/卒中 |
A07.01.01.01 A07.01.01. |
脑梗死，其他的 |
I63.800 |
I63.800 |
I63.8 |
14482.79 |
|
8 |
颤病/脑风/颤症 |
A07.01.06 |
帕金森病 |
G20.x00 |
G20.x00 |
G20.x |
15420.45 |
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9 |
中消/消中/痟中/消脾/胃消 |
A06.09.02 |
2型糖尿病性胃轻瘫 |
E11.406+G99.0* |
E11.406+G99.0* |
E11.4 |
10233.69 |
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10 |
郁病/郁证 |
A05.01 |
广泛性焦虑障碍 |
F41.100 |
F41.100 |
F41.1 |
9309.26 |
|
焦虑状态 |
F41.101 |
F41.101 |
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焦虑性神经症 |
F41.102 |
F41.102 |
佛山市医疗保障局 佛山市卫生健康局
佛山市社会保险基金管理局
2024年11月5日
