各县（市）、铜山区、贾汪区医疗保障局，市医保中心、市医保监管中心，各有关机构：

根据江苏省医疗保障局《关于规范中药饮片医保支付管理的通知》（苏医保发〔2025〕2号）要求，现就我市贯彻执行江苏省《中药饮片名录（2024年）》有关事项通知如下。

一、严格执行中药饮片名录

《中药饮片名录（2024年）》按中文笔画数排序，共1479种，包括甲类682种、乙类702种、丙类95种，自2025年3月1日起全市要严格执行《中药饮片名录（2024年）》内药品品种、品种名称、支付类别和备注等内容。

二、规范中药饮片医保支付管理

中药饮片医保支付实行分类管理，甲乙类为医保基金准予支付的品种，丙类为医保统筹基金不予支付的品种。备注栏标注为“□”，指单独使用时统筹基金不予支付，且全部由这些饮片组成的处方也不予支付。

经专家论证，报省医保局备案，明确《中药饮片名录（2024年）》中702种乙类中药饮片个人先行自付比例。对《中药饮片名录（2024年）》中个人先行自付比例不低于50%的12种中药饮片，执行50%的个人先行自付比例；对个人先行自付比例不低于30%的153种中药饮片，执行30%的个人先行自付比例；对其他537种乙类中药饮片分档设置个人先行自付比例，包括个人先行自付比例5%的30种，个人先行自付比例10%的475种，个人先行自付比例20%的32种。

三、做好中药饮片使用管理

市级医保经办机构要根据全省统一的药品目录数据库，及时更新我市药品目录数据库，维护医保支付政策，指导并督促定点医药机构同步更新药品目录数据库，确保信息完整、准确。

各级医保部门要加强对中药饮片的使用管理，落实中药饮片医保支付相关政策协议管理要求。要运用智能监控，大数据监管等手段，加强中药饮片的使用监测与支付管理。对中药饮片的使用以及患者待遇、基金运行等情况加强监测。对药食同源的中药饮片，要重点加强监管。对改变传统饮片的物质特性和服用方式的“超微粉”、“破壁饮片”、“纳米饮片”等精制饮片，医保统筹基金不予支付。

各级医保部门要加强政策解读，实施过程中出现的新情况、新问题，请及时向市医保局报告。

附件：《中药饮片名录（2024年）》

徐州市医疗保障局

2025年2月20日

（此件公开发布）