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全员应检尽检 | 北京协和医院提升应急检测能力,完成全院近万人核酸检测

来源:北京协和医院   浏览(1028) 2020-06-20

日北京市疫情防控形势严峻,北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组明确提出,要对包括医疗卫生机构从业人员在内人员做到核酸检测“应检尽检”。为确保医疗安全、患者就医安全及医务人员安全,北京协和医院启动了全院全员核酸检测普筛工作,对包括本院职工、各类外包人员及“五生”在内的9000余人进行核酸检测。如此大规模、全覆盖的核酸检测,是对医院应急检测能力提出的重大考验。协和人与时间赛跑,果敢担当、积极作为,在4天内打胜了这场“攻坚战”,尽最大努力守护医患双方健康。

果断决策,启动全员应检尽检

北京本波疫情的首例患者确诊后,按照院领导指示,协和医院通过感控员体系、党组织体系用一个上午的时间迅速摸排清楚了全院员工及家属去往新发地等生鲜市场以及居住在中高风险街道小区的情况。6月14日、15日,上述员工以及全院食堂师傅等800余人率先接受了核酸检测。

考虑到疫情当前,首先要保证医务人员自身战斗力不受损,其自身健康也密切关系患者就诊安全,6月14日周日上午召开的院长办公会讨论决定,立即开展全院全员核酸检测,范围涵盖全体职工、所有外包服务人员,还包括含本科生、研究生、进修生、住培/专培生、临床博士后在内的“五生”,共计9000余人,以上任务必须在19日周五前完成。 

院领导班子高度重视全院核酸检测工作,赵玉沛院长多次强调做好相关工作,张抒扬书记在院感防控专题院周会上重申这项工作的意义,吴文铭副院长亲自带领多部门讨论落实相关细节。党办、院办、医务处院感办、门诊部、检验科、信息中心等多部门迅速展开行动。

这是一个环环相扣的系统工程,每一个链条都至关重要。面对挑战,协和人迎难而上,与时间赛跑。6月14日,多部门同志在行政办公会后放弃周末休息,留在医院通过随时随地发起的视频会议,讨论核酸检测各项细节。医嘱如何进行批处理,多点同时采样怎样实施,小小实验室能否承担巨大样本量……一项项议题、一个个方案,从无到有逐渐细化完善。

       1、15日一早,吴文铭副院长召集多部门召开会议,除上述部门外,还有医务处、护理部、财务处、医学工程处等部门加入,从人财物各个方面予以保障。

       2、15日中午,多部门多点同时开会,讨论落实各项技术细节。

       3、15日下午,在疫情防控专项院周会上,医院感控管理小组代表工作组向全院公布了具体方案。

       4、15日下午院周会后,内科党总支作为首批受检团队先行“试水”,在“人工开医嘱”的情况下开始检测。

       5、16日起,医生批量生成核酸检测医嘱功能上线,采样、检测等各流程链条经磨合日臻顺畅,大规模的核酸检测工作高效开展。

流程再造,突破“一个瓶颈”  提升“两种能力”

此前,医院核酸检测以每日500例的速度运行。要打赢这场3天内完成近万人检测的硬仗,必须进行流程再造,必须突破“一个瓶颈”,提升“两种能力”。

检测能力的提升,得益于检验科实验室的应急人员储备与应急流程优化。通过近5个月的战“疫”锤炼,检验科拥有核酸检测资质的人员数量已扩大了3倍。此次应急检测,检验科有资质人员全部上岗,同时得到了医学研究中心的人力支持。所有人员在2个院区各分为3个班次承担新冠核酸普筛任务,从早8点到晚11点,所有设备满负荷全速运转。科室管理层亲赴一线主持流程优化,在医务处、绩效与运营管理办公室的支持下紧急上线新冠快速一体化检测系统,在保障发热门诊与急诊每日200余例患者病例平均4~6小时急查回报的同时,将日核酸普筛能力提升至3000例以上。

为解决“人工开医嘱”的速度瓶颈,信息中心的工程师们紧急开发,仅用一天时间就升级了信息系统,增加了医生批量生成核酸检测医嘱且符合医疗、财务及医保等相关规定的功能。批量医嘱的前提是信息准确。为确保姓名、科室、就诊ID号、身份证号等信息相互匹配无误,三类人员信息核准依靠三条线平行推进。在党办统筹下,人事处联合健康医学系完成了员工信息库比对整合,再由各党总支组织各科室仔细核对每位员工的信息清单并汇总,时间紧任务急,他们常常连日工作到深夜;15个主管职能部门连夜开展对百余家外包服务单位的3200余名外包人员名单及所需信息的核准;教育处按要求核准了1000余名“五生”的信息。

由信息中心协助,连夜完成上述在职人员和外包人员核酸检测医嘱的批量录入。在医学工程处等部门的支持下,电脑、条码打印机被迅速送到现场,受检人员到现场刷卡后就能采样。

样本采集前人员的有序组织也是关键一环,如何既不让受检人员排长队、又不让采样人员空等待,需要精准的计算与统筹安排。党办以每半小时一批次提前做好受检人员安排,各党总支书记亲自带工作人员到现场协调,使人流与采样速度相匹配,保证采样现场秩序井然,自然流畅。

集中采样区设在空间宽敞、通风良好的内科楼四层多功能厅,由于采样质量直接关乎检测结果,医务处、护理部特别抽调了包括援鄂队员在内的12位经验丰富的医护人员参加采样工作,保证操作规范、精准到位。采样方法统一采用鼻咽拭子采样,先从口腔、再从鼻腔将拭子伸入,直至咽后壁,停留片刻,轻轻转动后取出。由于采样位置深在,受检者通常瞬间飙泪,直言感觉“太酸爽了”!采样操作精准而娴熟,加上装试管、贴标签、封包装,在一分钟内就可以完成一例。前期的有序组织,加上采样环节的熟练操作,保证了采样能力。

突破“一个瓶颈”、提升“两种能力”的结果是,全面检测的首日,东西两院区共完成了3428例检测。首战告捷!至18日晚,完成全部9000余例检测。“协和人是一支能打胜仗的队伍”,赵院长的这句话再次得到了印证。

多方联动,齐心协力攻坚克难

高效执行力的背后,是协和人秉持的对患者和员工高度负责的态度。在这场“攻坚战”中,医院党总支以强大的组织力和行动力保证了核酸检测工作的有序推进,多部门协作全力保障了检测工作的高效优质完成。

内科党总支作为首批受检团队先行“试水”,在“人工开医嘱”的情况下开始检测,内科学系主任、党总支书记到现场随时解决问题,抽调多人加入开医嘱行列。16日一早,外科党总支书记带领各支委、护士长现场疏导,引导有序采样。检测无论进行到哪个总支,各总支书记、支部书记都会到现场第一线协调,积极解决问题。6月16日下午,赵玉沛院长及领导班子前往内科楼员工集体采样现场,看望慰问工作人员,对井然有序的工作场景表示高度认可。 

发热门诊根据前期积累的核酸检测成熟经验,承担起采样人员培训任务,负责外包人员的15个主责部门、教育处承担起4000余人的分组检测,后勤保障处保证环境的消杀、工作人员餐饮准备,医学工程处保证了工作人员的防护、检测试剂及物资的供应,职工保健科对医嘱进行及时审核,收费处加班加点处理各种信息不全问题,各科抽调医生到现场为医嘱开具有问题者临时补录医嘱,院办、医疗保险管理处、财务处、信息中心、工会主动派驻志愿者,给予人员支持……协和人主动奉献、坚守一线,心往一处想,劲往一处使,合力打通一个又一个堵点,使这场涉及近万人大行动得以高效顺利开展。

这次发生在特殊时期的核酸检测“练兵”,为医院应对未来可能增加的检测需求提供了作战经验,也为医疗机构进行大样本量核酸检测提供了经验借鉴,充分体现了协和精细管理体系建设的水平。在疫情面前,协和人总是力争跑在前面,为人民群众身体健康和生命安全保驾护航。


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