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别拿头疼不当病

来源:北京清华长庚医院   浏览(663) 2020-07-03

遇到烦恼时,觉得头痛;睡眠不好时,也会头痛;感冒发烧时,头痛又来了……人们常把头痛当作一种焦灼的情绪、一种不适的症状,认为它会转瞬即逝,便容易轻视,殊不知头痛可以反映很多健康问题。


头疼分为两大类


头痛说起来平常,却与多种疾病存在联系,一般可将其分为两大类:原发性头痛和继发性头痛。


原发性头痛是指通过头部CT、磁共振等检查找不到明确病因的头痛,属于一种功能性头痛。紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛等都属于这一类。


紧张性头痛。顾名思义,这是一种由于精神紧张、压力过大导致的慢性原发性头痛,又称压力性头痛。一般表现为双侧颞部(即太阳穴)、后枕部、颈项部、额部,甚至是全头部的轻至中度疼痛,部分患者感觉头面部或颈肩部肌肉紧张僵硬。


偏头痛。导致偏头痛的原因尚不明确,可能与遗传、饮食、内分泌、精神因素等有关。该病好发于中青年,女性多发,通常表现为一侧或两侧太阳穴反复发作的搏动性头痛,程度较为剧烈,常伴有恶心、呕吐、怕光、怕声,有些病人在头痛前会有眼前闪光或暗点、感觉异常等先兆。


丛集性头痛。丛集性头痛发作时无先兆,头痛固定于一侧眼或眼眶周围,起初是胀感和压迫感,数分钟后发展为剧烈的胀痛或钻痛,伴有眼结膜充血、流泪和眼睑下垂。丛集性头痛发作时,每天可能发作数次,时间几乎固定,可持续数周乃至数月。


与原发性头痛不同,继发性头痛病因较明确,主要伴生于其他疾病,大体可分为3种。第一种是颅内病变引发的头痛,比如脑肿瘤、脑出血、颅内感染等;第二种是眼、耳、口、鼻等颅外头部器官出现病变所导致的头痛;第三种是指全身疾病或其他因素导致的头痛,比如感冒、发烧、高血压,以及过度饮酒和滥用止痛药引起的头痛。继发性头痛没有特定的症状表现,主要与原发疾病相关,比如脑肿瘤引发的疼痛部位可能与肿瘤的位置有关,脑出血引起的头痛往往是全脑胀痛,并伴有恶心呕吐。


男性头疼常因习惯差


就门诊情况来看,因头痛就诊的男性人数明显低于女性,但往往就诊时症状更剧烈,造成这种情况主要有两方面原因:一是因为部分表现剧烈的头痛本身就在男性群体中更易发作,比如丛集性头痛;另一方面可能因为男性往往性格粗犷,对身体的不适不够敏感且更能忍受,不疼到一定程度不看医生。建议男性对头痛多加关注,避免对健康和生活造成影响。


若男性应酬较多,则难免饮酒过量。在继发性头痛中,酒精引起的头痛在男性中较为常见,表现为喝酒后第二天出现头痛,又叫迟发性酒精性头痛。


高血压引发的头痛在男性中也比较多发。不少男性会因打游戏、加班而时常熬夜,通过烟酒宣泄情绪,这些都可能对血管造成损伤。由于男性脑血管疾病的发病率高于女性,因此男性头痛时应留心血压的监测与控制。


女性头疼多是内分泌闹的


女性一生的健康跟雌激素密不可分,而头痛也多与内分泌情况相关。


产后头痛。不少女性在生产后会出现头痛症状,除了受到产后抑郁、劳累等情况的影响外,还和女性产后雌激素迅速下降,导致机体难以适应有关。


经前头痛。在月经前,女性血清中的雌二醇浓度降低,使颅内外血管及子宫血管对5-羟色胺等物质更敏感,从而引起血管张力的变化,使一部分对此敏感的患者发生头痛,往往经期结束后,头痛会自行消失。


此外,女性更加情绪化,容易出现紧张、焦虑、抑郁等情绪,更容易发生紧张性头痛。


头疼发作要明确病因


人的一生中或多或少都会经历头痛。出现头痛时,应先明确自己是否有能导致继发性头痛的诱因,并及时给予针对性治疗。大多数原发性头痛患者都与疲劳、压力、情绪以及不规律的生活有关,只要调节作息、规律生活、放松心情、避免紧张劳累,病情一般都会得到缓解。需要提醒的是,头痛过程中可适当服用止痛药,但切忌长期服用,以免产生副作用;如果头痛的同时还伴有言语不利索、偏瘫、长时间高烧不退以及头痛持续不缓解,应立即到医院就诊,避免更严重的情况发生。

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