1.本次改革先行出台了哪些价格调整项目？何时实施？

答：为推进结构调整，扶持薄弱专业，更好地体现医务人员技术劳务价值，本轮改革对价格矛盾比较突出、亟待政策扶持的临床平台专业和鼓励发展专业的6类项目，进行“有升有降”的规范调整。按照“成熟一批、推出一批”的原则，先行出台病理、康复、精神、中医及检验5类1600余个项目。为给执行操作各方预留充分准备时间，确保政策实施后患者的就医秩序正常平稳，5类项目规范调整后的价格于2019年6月15日实施。其他综合改革方案中涉及的有关项目和政策将按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的总体原则，分批陆续出台。

2.本次改革政策出台后，对患者个人负担有什么影响？

答：本次改革调整项目更广，但相比2017年医药分开综合改革影响人群要小。按照国家到2020年要基本理顺医疗服务比价关系、取消医用耗材加成的总体要求，将中医、病理、康复、精神、检验、手术6类项目同步纳入改革范围，占现行项目八成左右。虽然涉及的项目数量较多，但这些项目涉及的人群要小于2017年。从“五个一”，细分来看，三个“一”都是与“降费”相关。根据测算，改革后全市医疗费用总量上基本平衡，考虑医保报销政策，门诊患者费用基本持平，住院患者费用略有增加。但对患者个体而言，不同疾病患者费用有升有降，比如使用高值耗材较多、化验较多的病种，费用一般会下降，以技术劳务治疗项目为主的患者诊疗费则会有一定增加。对此，相关部门正在进行细化分析，对由于价格调整可能引起的费用涨幅较大的病种，将通过医保政策结合救助政策予以支撑，确保把个人负担及困难群体负担控制在合理水平。总体上讲，短期看,改革后不同患者费用有升有降，但从长期看，通过压缩药品、耗材等价格空间，通过医疗服务的调整和规范，最终是让广大百姓更加受益。

3.本次改革先期调整的1600余项医疗服务项目，医保是否报销？

答：此次改革是按照国家和本市的统一部署、在去年医药分开综合改革基础上的进一步深化。按照改革与保障同步的原则，对此次调整的1600余项医疗服务项目，除国家明确规定不报销的项目外，按照能报尽报安排，统一纳入医保报销范围，最大限度地减轻参保人员的医药费负担，保障参保人员基本医疗待遇。其中1491项均按甲类报销，特别是此次调整后的151项精神类项目全部按甲类报销，个人不增加医疗费用负担，同时，充分考虑医疗机构精神类费用调整的影响，将进一步提高对医疗机构的医保支付标准。

4.本次改革对困难群体有什么针对性的保障措施？

答：目前，我市已建立了包括城乡低保、低收入、特困供养人员等社会救助对象在内的城乡统筹的医疗救助制度，包括资助参保、基本医保报销后再给予医疗救助等。在医药分开综合改革时，本市加大了对城乡低保、低收入、特困供养人员等社会救助对象的医疗救助力度，社会救助对象医疗救助，门诊救助和住院救助比例达到80%，年救助总额分别达到6000元和6万元；重大疾病的救助总额可达12万元。

此次改革，将进一步统筹救助和医保政策，在基本医保、大病保险制度基础上，进一步完善对社会救助对象等困难群体的医疗救助标准，加大救助力度。