【福建】南平市医疗保障局落实福建省医疗保障局关于规范整合临床量表评估类医疗服务价格项目的通知-南医保〔2025〕27号
市医保局各直属事业单位、各县（市、区）派出机构，各有关医疗机构：
为贯彻落实《福建省医疗保障局关于规范整合临床量表评估类医疗服务价格项目的通知》（闽医保〔2025〕17号）的精神要求，为进一步加强医疗服务价格项目管理，现就规范整合我市临床量表评估类医疗服务价格项目有关事项通知如下：
一、规范整合的医疗服务价格项目
按照“以服务产出为导向、资源消耗为基础、技术劳务与物 耗分开”的原则，将我市现行“新生儿量表检查”等34项量表评估类项目按省上统一要求规范整合为“临床量表评估(自评)”“临床量表评估(他评)”等2个医疗服务价格项目(各有4条项目编码),并确定我市公立医院价格，同时停用“新生儿量表检查”等34项量表相关医疗服务价格项目。规范后不再根据特定量表新增医疗服务价格项目。
以上内容具体详见附件。
二、医保配套政策
纳入医保支付范围的临床量表评估类医疗服务价格项目，按照我市制定的项目价格执行我省统一的医保属性、限用范围，超出项目价格以上的部分由患者自付。
三、相关工作要求
（一）各级医保部门要高度重视规范整合临床量表评估类医疗服务价格项目工作，严格执行统一的价格项目规范，并严格按照本地区制定的收费标准进行收费，确保新旧政策的平稳衔接和有序推进。
（二）各级医保部门要及时做好信息系统维护，加强对医疗机构项目对应、费用结算及医保支付工作的指导。开展新政策实施跟踪监测，强化相关费用审核监管，确保医保基金安全有效使用。
（三）各县（市、区）医保派出机构需及时通知辖区内相关医疗机构。各相关医疗机构要严格按照价格政策规定和临床诊疗规范向患者提供服务并收取费用，不得收取未列明的费用。及时做好信息系统的更新维护和价格公示等相关工作，并密切关注政策执行情况，跟踪政策实施效果。
本通知自2025年6月1日起执行，有效期5年。以往有关政策规定与本通知不一致的，以本通知规定为准。在政策实施过程中出现的新情况新问题，请及时按程序请示、报告市医保局。
附件：1.南平市规范整合临床量表评估类医疗服务价格项目及公立医院价格表
2.南平市停用临床量表评估类医疗服务价格项目表
3.南平市纳入医保支付精神类临床量表清单
南平市医疗保障局
2025年5月27日
附件1
南平市规范整合临床量表评估类医疗服务价格项目及公立医院价格表
单元：元
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序号 |
项目代码 |
项目名称 |
归集口径 |
服务产出 |
价格构成 |
计价单位 |
计价说明 |
收费标准（市级） |
收费标准（县级） |
收费标准（基级） |
医保属性 |
医保限定支付范围 |
个人先行自付比例 |
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110201 |
量表 |
说明：1.“临床量表评估”，指人工评估或应用人工智能辅助的评估，涵盖西医和中医的各个临床专业，评估目的是为临床诊断、辅助诊断或治疗效果评价提供支持，评估内容包括但不限于对个体的压力、生活、应激事件；情感反应、行为模式；各项大脑及神经功能、认知功能；生活功能、社会功能、家庭功能、环境适应能力、生命质量、生理机能、营养状态、智力发育及临床诊疗等，以临床试验、流行病学调查、长期随访、科学研究为目的的评估不作为医疗服务价格项目。2.临床量表是指卫生行业主管部门相关技术规范等准许使用的临床量表。按照以服务产出为导向的原则，以“得出评估结论”作为一个完整计价单元，医疗机构为得出准确结论需要应用1份或若干份量表的，按照评估条目的总数计费。3.“甲类评估”（基准价格），是指评估条目总数∈（0,20]的临床量表评估；“乙类评估”，是指评估条目总数∈（20,40]的临床量表评估；“丙类评估”，是指评估条目总数∈（40,100]的临床量表评估；“丁类评估”，是指评估条目总数∈（100,∞）的临床量表评估。4.“评估条目”是指临床评估量表中规范列出、需要作答的具体问题。评估条目属于选项式的，按1条评估条目计算，评估条目属于论述、记忆、描述等非选项式的，按评估条目2条计算。5.“基本物质消耗”，包括但不限于临床量表的工本费，以及临床量表、评估设备及评估软件的版权、开发、购买等的成本。6.“加收项”，指按评估条目数量分档计价。医疗机构按照实际评估条目总数所对应档次的价格标准收费，不得逐档累计、重复收费。临床量表评估类医疗服务价格项目，除评估条目数量因素外，不设置其他加收项。7.“儿童评估”，指以6周岁及以下儿童为对象进行的临床量表评估。此类情形下，实际是否有专业评估人员协助，均按“他评”及对应的分档标准计价。周岁的计算方法以法律的相关规定为准。8.自评量表评估包含由家属完成或辅助完成的情形。9.包括但不限于压疮风险评估、跌倒/坠床风险评估、静脉血栓风险评估、日常生活能力评定、疼痛综合评定、营养风险筛查、呛咳风险评估等相关护理评估，已纳入分级护理的价格构成，不作为临床量表单独立项，不额外计入收费。 |
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|
1 |
011102010010000 |
临床量表评估(自评) |
诊察费 |
基于患者自主完成的临床量表，对患者生理或心理的功能状态形成评估结论。 |
所定价格涵盖完成自评所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
次·日 |
含应用人工智能辅助的自评。不同学科且不重复的临床量表评估可分别计价。乙类评估加收60%，丙类评估加收110%，丁类评估加收140%。 |
13.5 |
13.5 |
11.5 |
医保 |
限于二级及以上医疗机构开展的新生儿、恶性肿瘤疼痛综合评定、精神类（详见清单）临床量表评估类医疗服务项目，同一评估结论每两周限报销1次。 |
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|
2 |
011102010010001 |
临床量表评估(自评)-乙类评估(加收) |
诊察费 |
评估条目总数在（20,40]之间。 |
|
次·日 |
|
8.1 |
8.1 |
6.9 |
医保 |
限于二级及以上医疗机构开展的新生儿、恶性肿瘤疼痛综合评定、精神类（详见清单）临床量表评估类医疗服务项目，同一评估结论每两周限报销1次。 |
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|
3 |
011102010010002 |
临床量表评估(自评)-丙类评估(加收) |
诊察费 |
评估条目总数在（40,100]之间。 |
|
次·日 |
|
14.9 |
14.9 |
12.6 |
医保 |
限于二级及以上医疗机构开展的新生儿、恶性肿瘤疼痛综合评定、精神类（详见清单）临床量表评估类医疗服务项目，同一评估结论每两周限报销1次。 |
|
|
4 |
011102010010003 |
临床量表评估(自评)-丁类评估(加收) |
诊察费 |
评估条目总数100条以上。 |
|
次·日 |
|
18.9 |
18.9 |
16.1 |
医保 |
限于二级及以上医疗机构开展的新生儿、恶性肿瘤疼痛综合评定、精神类（详见清单）临床量表评估类医疗服务项目，同一评估结论每两周限报销1次。 |
|
|
5 |
011102010020000 |
临床量表评估(他评) |
诊察费 |
基于专业评估人员协助患者完成的临床量表，对患者生理或心理的功能状态形成评估结论。 |
所定价格涵盖完成甲类评估所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
次·日 |
含应用人工智能辅助的他评。不同学科且不重复的临床量表评估可分别计价。乙类评估加收60%，丙类评估加收110%，丁类评估加收140%。 |
27 |
27 |
23 |
医保 |
限于二级及以上医疗机构开展的新生儿、恶性肿瘤疼痛综合评定、精神类（详见清单）临床量表评估类医疗服务项目，同一评估结论每两周限报销1次。 |
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6 |
011102010020001 |
临床量表评估(他评)-乙类评估(加收) |
诊察费 |
评估条目总数在（20,40]之间。 |
|
次·日 |
|
16.2 |
16.2 |
13.8 |
医保 |
限于二级及以上医疗机构开展的新生儿、恶性肿瘤疼痛综合评定、精神类（详见清单）临床量表评估类医疗服务项目，同一评估结论每两周限报销1次。 |
|
|
7 |
011102010020002 |
临床量表评估(他评)-丙类评估(加收) |
诊察费 |
评估条目总数在（40,100]之间。 |
|
次·日 |
|
30 |
30 |
25 |
医保 |
限于二级及以上医疗机构开展的新生儿、恶性肿瘤疼痛综合评定、精神类（详见清单）临床量表评估类医疗服务项目，同一评估结论每两周限报销1次。 |
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|
8 |
011102010020003 |
临床量表评估(他评)-丁类评估(加收) |
诊察费 |
评估条目总数大于100条。 |
|
次·日 |
|
38 |
38 |
32 |
医保 |
限于二级及以上医疗机构开展的新生儿、恶性肿瘤疼痛综合评定、精神类（详见清单）临床量表评估类医疗服务项目，同一评估结论每两周限报销1次。 |
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附件2
南平市停用临床量表评估类医疗服务价格项目表
|
序号 |
国家结算编码 |
地方项目代码 |
地方项目名称 |
|
1 |
003112020140000-311202014 |
311202014 |
新生儿量表检查 |
|
2 |
003112020150000-311202015 |
311202015 |
新生儿行为测定 |
|
3 |
003112020150100-31120201501 |
31120201501 |
新生儿行为测定（神经反应测评） |
|
4 |
|
311501 |
精神科量表测查 |
|
5 |
003115010010000-311501001 |
311501001 |
精神科A类量表测查 |
|
6 |
003115010010000-31150100110 |
31150100110 |
精神科A类量表测查（1） |
|
7 |
003115010010000-31150100111 |
31150100111 |
精神科A类量表测查（1）（口头回答） |
|
8 |
003115010010000-31150100120 |
31150100120 |
精神科A类量表测查（2） |
|
9 |
003115010010000-31150100121 |
31150100121 |
精神科A类量表测查（2）（口头回答） |
|
10 |
003115010010000-31150100130 |
31150100130 |
精神科A类量表测查（3） |
|
11 |
003115010010000-31150100131 |
31150100131 |
精神科A类量表测查（3）（口头回答） |
|
12 |
003115010020000-311501002 |
311501002 |
精神科B类量表测查 |
|
13 |
003115010020000-31150100210 |
31150100210 |
精神科B类量表测查（1） |
|
14 |
003115010020000-31150100211 |
31150100211 |
精神科B类量表测查（1）（口头回答） |
|
15 |
003115010020000-31150100220 |
31150100220 |
精神科B类量表测查（2） |
|
16 |
003115010020000-31150100221 |
31150100221 |
精神科B类量表测查（2）（口头回答） |
|
17 |
003115010030000-311501003 |
311501003 |
精神科C类量表测查 |
|
18 |
003115010030000-31150100310 |
31150100310 |
精神科C类量表测查（1） |
|
19 |
003115010030000-31150100311 |
31150100311 |
精神科C类量表测查（1）（使用电脑报告） |
|
20 |
003115010030000-31150100320 |
31150100320 |
精神科C类量表测查（2） |
|
21 |
003115010030000-31150100321 |
31150100321 |
精神科C类量表测查（2）（使用电脑报告） |
|
22 |
003115010030000-31150100330 |
31150100330 |
精神科C类量表测查（3） |
|
23 |
003115010030000-31150100331 |
31150100331 |
精神科C类量表测查（3）（使用电脑报告） |
|
24 |
003115010020000-311501004 |
311501004 |
自杀风险测评 |
|
25 |
003115010020000-311501005 |
311501005 |
攻击风险测评 |
|
26 |
353115010060000-311501006 |
311501006 |
老年性痴呆认知分量表评定 |
|
27 |
353115010070000-311501007 |
311501007 |
老年谵妄检查表（GDCL）测评 |
|
28 |
003115020010000-311502001 |
311502001 |
套瓦（TOVA）注意力竞量测试 |
|
29 |
003402000430000-330100019 |
330100019 |
疼痛综合评定 |
|
30 |
003402000020000-340200002 |
340200002 |
仪器平衡功能评定 |
|
31 |
003402000030000-340200003 |
340200003 |
日常生活能力评定 |
|
32 |
003402000120000-340200012 |
340200012 |
认知知觉功能检查 |
|
33 |
003402000130000-340200013 |
340200013 |
记忆力评定 |
|
34 |
003402000160000-340200016 |
340200016 |
记忆广度检查 |
附件3
南平市纳入医保支付精神类临床量表清单
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序号 |
临床量表（限于二级及以上精神病专科医院和二级及以上综合性医院心理、精神治疗科） |
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1 |
汉密尔顿抑郁量表 |
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2 |
简明精神病评定量表(BPRS) |
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3 |
临床总体印象量表(CGI) |
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4 |
精神护理观察量表 |
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5 |
阳性和阴性精神症状评定(PANSS)量表 |
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6 |
社会功能缺陷筛选量表 |
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7 |
瑞文智力测定 |
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8 |
韦氏智力测验 |
|
9 |
韦氏智力测定 |
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10 |
明尼苏达多相个性测验 |
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11 |
阳性症状评定量表(SAPS) |
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12 |
阴性症状评定量表(SANS) |
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13 |
成人韦氏记忆测验 |
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14 |
孤独症诊断量表(ADI |
|
15 |
药物副作用量表 |
|
16 |
锥体外系副作用量表 |
|
17 |
宗(Zung)氏焦虑自评量表 |
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18 |
躁狂状态评定量表 |
|
19 |
自杀风险测评 |
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20 |
攻击风险测评 |
附件1.南平市规范整合临床量表评估类医疗服务价格项目及公立医院拟定价格表.xlsx
