【四川】眉山市医疗保障局关于规范放射检查类医疗服务项目价格及医保支付类别的通知-眉医保办发〔2025〕14号

2025.06.09

眉山市医疗保障局

眉山天府新区社会事务局，各县（区）医疗保障局，市直公立医疗机构：

为贯彻落实国家医疗保障局《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》精神，构建内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于评价监管的价格项目体系，根据《四川省医疗保障局关于规范放射检查类医疗服务价格项目及医保支付类别的通知》（川医保办发〔2025〕15号）要求，结合我市实际，经研究，决定规范全市放射检查类医疗服务价格项目及医保支付类别，现就相关事项通知如下。

一、规范放射检查类医疗服务价格项目

执行国家医疗保障局《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，整合放射检查类医疗服务价格项目26项（详见附件1），停用原执行价格项目241项（详见附件2），明确了可另计费用的医用耗材清单（详见附件3）。

二、明确放射检查类医疗服务价格项目医保支付政策

综合考虑临床需要、基金支付能力等因素，明确放射检查类医疗服务价格项目医保支付类别（详见附件4）。

三、有关要求

（一）本通知规定的价格为相应级别公立医疗机构的最高限价。各公立医疗机构要严格执行本通知规定的项目编码、名称、服务产出、价格构成、计价单位、计价说明、价格等，严禁擅自增设或分解项目、违规加收费用。各医疗机构要严格执行价格公示和明码标价制度，接受社会监督，同时做好患者和家属的宣传解释工作。

（二）本通知自2025年6月15日起施行，凡以前规定与本通知不一致的，按本通知规定执行。执行期间如国家和省有新规定，从其规定。

附件：1-1.眉山市公立医疗机构放射检查类医疗服务价格项目价格表

1-2.眉山市停用放射检查类医疗服务价格项目表

1-3.眉山市放射检查类医疗服务价格项目可另计费用的医用耗材清单

1-4.眉山市放射检查类医疗服务价格项目医保支付类别

眉山市医疗保障局

2025年6月9日

附件1-1

眉山市放射检查类医疗服务价格项目公立医疗机构价格表

使用说明：

1. 所定价格属于政府指导价为最高限价，下浮不限；同时，医疗机构、医务人员实施放射检查过程中有关创新改良，“服务产出”与现有项目一致，可采取“现有项目兼容”的方式简化处理，直接按照对应的项目执行即可。

2. “价格构成”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求。

3. “加收项”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算相应的加/减收水平后，据实收费。

4. “扩展项”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。

5. “基本物耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、润滑剂、棉球、棉签、纱布（垫）、护（尿）垫、治疗巾（单）、中单、护理盘（包）、治疗包、普通注射器、标签、无菌设备保护套、非药品类对比剂、定影液、显影液、影像存储介质、铅制防护用品、可复用的操作器具、软件（版权、开发、购买）成本等。基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。

6. “X线摄影成像”“计算机体层成像（CT）平扫”“计算机体层成像（CT）增强扫描”中的“部位”，指颅脑、颅底、眼部、中耳乳突、鼻咽部、口腔颌面、颈部软组织、胸部、心脏、上腹部（包含肝胆胰脾及所涵盖区域）、下腹部（指双肾、肾上腺、双肾上缘至盆腔入口以上所涵盖区域）、盆腔（盆腔入口至肛缘）、颈椎、胸椎、腰椎、骶尾部、单侧肩关节、单侧膝关节、单侧髋关节、单侧上肢、单侧下肢、体表软组织（不可与软组织所在部位同时计费）、其他。

7. “磁共振（MR）平扫”和“磁共振（MR）增强扫描”中的“部位”，指颅脑、颅底、眼部、中耳乳突、鼻咽部、颈部软组织、胸部、心脏、上腹部（包含肝胆胰脾及所涵盖区域）、下腹部（指双肾、肾上腺、双肾上缘至盆腔入口以上所涵盖区域）、盆腔、颈椎、胸椎、腰椎、骶尾部、髋关节、骶髂关节、单侧肩关节、单侧前臂、单侧上臂、单侧手、单侧腕关节、单足、单侧踝关节、单侧肘关节、单侧膝关节、大腿、小腿、体表软组织（不可与软组织所在部位同时计费）、其他。

8. “计算机体层（CT）造影成像（血管）”中的“血管”，指颅内动脉、颅内静脉、冠状动脉、肺动脉、胸主动脉、腹主动脉、颈动脉、颈静脉、上肢动脉、下肢动脉、下肢静脉、肺静脉、上腔静脉、下腔静脉、门脉系统。

9. “磁共振（MR）成像（血管）”中的“血管”，指头颅动脉、头颅静脉、肺动脉、颈动脉、颈静脉、胸主动脉、腹主动脉、上肢动脉、下肢动脉、下腔静脉。

10.“能量成像”，指通过两个或更多的能量获取物质衰减信息，基于不同组织的能量依赖性不同导致光子吸收的差异，对不同组织进行鉴别和分类。包括但不限于使用具有双能、能量或光谱等扫描功能的计算机体层成像（CT）设备进行计算机体层成像。

11.“特殊方式成像”，参照国家卫生健康委制定发布的技术规范所列项目，调整制定为以下方式：“单脏器薄层扫描”“磁共振单脏器磁敏感加权成像”“单脏器磁共振波谱分析”“磁共振动态增强成像”“磁共振弥散成像”“功能磁共振”“酰胺质子转移成像”等，不同成像方式可累计计费。

12.“薄层扫描”，指通过计算机体层成像（CT）扫描，获取标称层厚<2mm的图像。

13.“放射性核素平面显像（静态）”“放射性核素平面显像（动态）”“放射性核素平面显像（全身）”中所指设备包括但不限于通过γ照相机、SPECT、SPECT/CT等单光子发射的显像设备完成的平面静态显像。本项目中已包含3个及以内的体位检查，每增加一体位按一定比例加收。

14.“放射性核素平面显像”“正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）”和“正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）”中的“部位”，指头颅、颈部、胸部、腹部（肝、胆、脾、胰、双肾、胃部、肠道）、盆腔、泌尿系、四肢、其他未列部位。

15.“计算机体层（CT）灌注成像”“磁共振（MR）灌注成像”和“单光子发射断层显像（SPECT）”中的“脏器”，指脑、唾液腺、甲状腺（含甲状旁腺）、食管、肺、心脏、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺、胃、肠道、膀胱输尿管、前列腺、子宫及附件、睾丸。

16.“正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）”和“正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）”中的“局部”指扫描长度70CM，“躯干”指扫描范围从颅底到大腿中上部，“全身”指扫描范围从头到脚。

17.“对比剂”中的药品类对比剂按零差率销售。

18.公立医疗机构开展相关放射检查须提供符合要求的“数字影像处理和上传存储服务”并执行现行放射检查项目价格，对于不能提供符合要求的“数字影像处理和上传存储服务”的，执行的相关放射检查项目价格减收5元。

19.允许公立医疗机构在患者自愿选择基础上，若提供“数字胶片云储存服务”，可不再提供实体胶片。医疗机构在常规提供影像资料后，如需额外提供影像资料，可收取相应费用。

20.核医学相关检查项目均不含放射性药品费用。

21.“单光子发射断层显像（SPECT）”以外“负荷显像”按2次计费。

22.涉及“包括……”“……等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。

23.医保影像云相应功能模块建设完成后，医疗机构应将原始影像数据及索引信息上传至卫健部门影像云共享中心及医保影像云索引共享模块。

24.“人工智能辅助诊断”是指应用人工智能技术辅助进行的放射检查诊断，不得与主项目同时收费。

序号	项目编码	项目名称	服务产出	价格构成	加收项	扩展项	计价单位	计价说明	公立医疗机构价格（元）
序号	项目编码	项目名称	服务产出	价格构成	加收项	扩展项	计价单位	计价说明	三甲	三乙	二甲	二乙	二乙以下
1	012301010010000	X线摄影成像	通过X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析。	所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01床旁X线摄影 11动态X线摄影 21影像拼接成像	01人工智能辅助诊断 11口腔曲面体层成像	部位·体位	每个部位摄影超过三个体位的，按三个体位收费。	59	54	49	47	44
	012301010010001	X线摄影成像-床旁X线摄影（加收）	通过床旁X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析。				次	“床旁X线摄影”指患者因病情无法前往检查科室，需在病床旁完成X线摄影。在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。	67%	67%	67%	67%	67%
	012301010010011	X线摄影成像-动态X线摄影（加收）	通过动态X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析。				次		48	44	40	38	36
	012301010010021	X线摄影成像-影像拼接成像（加收）	通过X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像拼接及分析。				次	“影像拼接成像”指双下肢、脊柱全长等的X线摄影成像。	43	40	36	34	32
	012301010010100	X线摄影成像-人工智能辅助诊断（扩展）	通过X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析。	所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位·体位		59	54	49	47	44
	012301010011100	X线摄影成像-口腔曲面体层成像（扩展）	通过X线摄影（含数字化），实现口腔曲面体层成像。	所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位·体位		59	54	49	47	44
2	012301010020000	X线摄影成像（牙片）	通过X线摄影（含数字化），实现对范围牙齿的X线成像及分析。	所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。		01人工智能辅助诊断	部位	部位的定义为：切牙、前磨牙和磨牙，以两个牙位为一个部位；尖牙，以单牙位为一个部位。	16	14	13	12	12
2	012301010020100	X线摄影成像（牙片）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过X线摄影（含数字化），实现对范围牙齿的X线成像及分析。	所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位	部位的定义为：切牙、前磨牙和磨牙，以两个牙位为一个部位；尖牙，以单牙位为一个部位。	16	14	13	12	12
3	012301010030000	X线摄影成像（乳腺）	通过X线摄影（含数字化），实现患者的乳腺X线成像及分析。	所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。		01人工智能辅助诊断	单侧		105	97	88	84	79
3	012301010030100	X线摄影成像（乳腺）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过X线摄影（含数字化），实现患者的乳腺X线成像及分析。	所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			单侧		105	97	88	84	79
4	012301010040000	X线造影成像	通过X线摄影，对经口服、注射或灌肠方式引入对比剂后的消化道、鼻窦、泪道等各类腔道的形态及功能进行成像及分析（不含穿刺/插管）。	所定价格涵盖摆位、对比剂引入、观察、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01全消化道造影	01人工智能辅助诊断 11泪道造影 12T管造影	次		70	64	58	55	52
	012301010040001	X线造影成像-全消化道造影（加收）	通过X线摄影，对经口服、注射或灌肠方式引入对比剂后的全消化道的形态及功能进行成像及分析（不含穿刺/插管）。				次		171	157	143	136	129
	012301010040100	X线造影成像-人工智能辅助诊断（扩展）	通过X线摄影，对经口服、注射或灌肠方式引入对比剂后的消化道、鼻窦、泪道等各类腔道的形态及功能进行成像及分析（不含穿刺/插管）。	所定价格涵盖摆位、对比剂引入、观察、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			次		70	64	58	55	52
	012301010041100	X线造影成像-泪道造影（扩展）	通过X线摄影，对经口服、注射或灌肠方式引入对比剂后的泪道的形态及功能进行成像及分析（不含穿刺/插管）。	所定价格涵盖摆位、对比剂引入、观察、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			次		70	64	58	55	52
	012301010041200	X线造影成像-T管造影（扩展）	通过X线摄影，对经口服、注射或灌肠方式引入对比剂后的T管的形态及功能进行成像及分析（不含穿刺/插管）。	所定价格涵盖摆位、对比剂引入、观察、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			次		70	64	58	55	52
5	012301020010000	计算机体层成像（CT）平扫	通过计算机体层成像（CT）平扫，实现患者检查部位的成像及分析。	所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01能量成像 11薄层扫描 21冠脉钙化积分	01人工智能辅助诊断 11口腔颌面锥形束CT（CBCT）	部位	超过三个部位按三个部位收费。	205	188	171	162	154
	012301020010001	计算机体层成像（CT）平扫-能量成像（加收）	通过计算机体层成像（CT）平扫，实现患者检查部位的能量成像及分析。				次	在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。	33%	33%	33%	33%	33%
	012301020010011	计算机体层成像（CT）平扫-薄层扫描（加收）	通过计算机体层成像（CT）平扫，实现患者检查部位的成像及薄层扫描分析。				次	在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。	24%	24%	24%	24%	24%
	012301020010021	计算机体层成像（CT）平扫-冠脉钙化积分（加收）	通过计算机体层成像（CT）平扫，进行实现患者检查部位的成像及冠脉钙化积分分析。				次		26%	26%	26%	26%	26%
	012301020010100	计算机体层成像（CT）平扫-人工智能辅助诊断（扩展）	通过计算机体层成像（CT）平扫，实现患者检查部位的成像及分析。	所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位		205	188	171	162	154
	012301020011100	计算机体层成像（CT）平扫-口腔颌面锥形束CT（CBCT）（扩展）	通过口腔颌面锥形束CT，实现患者检查部位的成像及分析。	所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			次		205	188	171	162	154
6	012301020020000	计算机体层成像（CT）增强	通过计算机体层成像（CT）增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析。	所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01能量成像 11薄层扫描	01人工智能辅助诊断 11延迟显像	部位	平扫后立即行增强扫描的，按增强扫描60%收取；超过三个部位按三个部位收费。	255	234	213	202	192
	012301020020001	计算机体层成像（CT）增强-能量成像（加收）	通过计算机体层成像（CT）增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行能量成像及分析。				次	在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。	33%	33%	33%	33%	33%
	012301020020011	计算机体层成像（CT）增强-薄层扫描（加收）	通过计算机体层成像（CT）增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行成像及薄层扫描分析。				次	在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。	24%	24%	24%	24%	24%
	012301020020100	计算机体层成像（CT）增强-人工智能辅助诊断（扩展）	通过计算机体层成像（CT）增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析。	所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			部位		255	234	213	202	192
	012301020021100	计算机体层成像（CT）增强-延迟显像（扩展）	通过计算机体层成像（CT）增强扫描结合延迟显像，对使用对比剂后的检查部位进行及分析。	所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			部位		255	234	213	202	192
7	012301020030000	计算机体层（CT）造影成像（血管）	通过CT增强扫描，对使用对比剂后的血管进行成像及分析。	所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01能量成像	01人工智能辅助诊断	血管	1.超过两根血管按两根血管收费； 2.同一次检查中不可收取CT平扫费用。	591	542	493	468	444
	012301020030001	计算机体层（CT）造影成像（血管）-能量成像（加收）	通过CT增强扫描，对使用对比剂后的血管进行能量成像及分析。				次	在同一次检查中，无论多少血管仅加收一次。	33%	33%	33%	33%	33%
	012301020030100	计算机体层（CT）造影成像（血管）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过CT增强扫描，对使用对比剂后的血管进行成像及分析。	所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			血管		591	542	493	468	444
8	012301020040000	计算机体层（CT）灌注成像	通过连续CT扫描，对使用对比剂后局部组织血流进行灌注成像及分析。	所定价格涵盖摆位、对比剂注射、连续扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01心电门控	01人工智能辅助诊断	脏器	同一次检查中不可收取CT平扫费用。	518	475	432	410	389
	012301020040001	计算机体层（CT）灌注成像-心电门控（加收）	通过连续CT扫描结合心电门控，对使用对比剂后局部组织血流进行灌注成像及分析。				次		11	11	8	4	4
	012301020040100	计算机体层（CT）灌注成像-人工智能辅助诊断（扩展）	通过连续CT扫描，对使用对比剂后局部组织血流进行灌注成像及分析。	所定价格涵盖摆位、对比剂注射、连续扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			脏器		518	475	432	410	389
9	012301030010000	磁共振（MR）平扫	通过磁共振平扫，实现患者检查部位的成像及分析。	所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01特殊方式成像 11复杂成像 21呼吸门控	01人工智能辅助诊断	部位	超过三个部位按三个部位收费。	578	530	482	458	434
	012301030010001	磁共振（MR）平扫-特殊方式成像（加收）	通过磁共振平扫，实现患者检查部位的特殊方式成像及分析。				项	无论多少部位，使用同一成像方式仅加收一次，不同成像方式可累计收费。	19%	19%	19%	19%	19%
	012301030010011	磁共振（MR）平扫-复杂成像（加收）	通过磁共振平扫，实现患者检查部位的复杂成像及分析。				次	复杂成像指对心脏、胎儿进行磁共振平扫成像。	26%	26%	26%	26%	26%
	012301030010021	磁共振（MR）平扫-呼吸门控（加收）	通过磁共振平扫结合呼吸门控，实现患者检查部位的成像及分析。				次		11	11	8	4	4
	012301030010100	磁共振（MR）平扫-人工智能辅助诊断（扩展）	通过磁共振平扫，实现患者检查部位的成像及分析。	所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位		578	530	482	458	434
10	012301030020000	磁共振（MR）增强	通过磁共振增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析。	所定价格涵盖穿刺、摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01特殊方式成像 11心脏 21呼吸门控	01人工智能辅助诊断	部位	1.同一部位平扫后立即行增强扫描的，增强扫描按60%收取； 2.超过三个部位按三个部位收费。	606	556	505	480	455
	012301030020001	磁共振（MR）增强-特殊方式成像（加收）	通过磁共振增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行特殊方式成像及分析。				项	无论多少部位，使用同一成像方式仅加收一次，不同成像方式可累计收费。	19%	19%	19%	19%	19%
	012301030020011	磁共振（MR）增强-心脏（加收）	通过磁共振增强扫描，对使用对比剂后的心脏部位进行成像及分析。				次		26%	26%	26%	26%	26%
	012301030020021	磁共振（MR）增强-呼吸门控（加收）	通过磁共振增强扫描结合呼吸门控，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析。				次		11	11	8	4	4
	012301030020100	磁共振（MR）增强-人工智能辅助诊断（扩展）	通过磁共振增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析。	所定价格涵盖穿刺、摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位		606	556	505	480	455
11	012301030030000	磁共振（MR）平扫成像（血管）	通过磁共振平扫，对血管进行成像及分析。	所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01高分辨率血管壁成像 11呼吸门控	01人工智能辅助诊断	血管	超过两根血管按两根血管收费。	421	386	351	316	281
	012301030030001	磁共振（MR）平扫成像（血管）-高分辨率血管壁成像（加收）	通过磁共振平扫，对血管壁进行高分辨率成像及分析。				血管		26%	26%	26%	26%	26%
	012301030030011	磁共振（MR）平扫成像（血管）-呼吸门控（加收）	通过磁共振平扫结合呼吸门控，对血管进行成像及分析。				次		11	11	8	4	4
	012301030030100	磁共振（MR）平扫成像（血管）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过磁共振平扫，对血管进行成像及分析。	所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			血管		421	386	351	316	281
12	012301030040000	磁共振（MR）增强成像（血管）	通过磁共振扫描，注射对比剂后对血管进行成像及分析。	所定价格涵盖穿刺、摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01高分辨率血管壁成像 11呼吸门控 21冠状动脉	01人工智能辅助诊断	血管	1.平扫后立即行增强成像的，增强成像按60%收取； 2.超过两根血管按两根血管收费。	640	586	533	506	480
	012301030040001	磁共振（MR）增强成像（血管）-高分辨率血管壁成像（加收）	通过磁共振扫描，注射对比剂后对血管壁进行高分辨率成像及分析。				血管		26%	26%	26%	26%	26%
	012301030040011	磁共振（MR）增强成像（血管）-呼吸门控（加收）	通过磁共振扫描结合呼吸门控，注射对比剂后对血管进行成像及分析。				次		11	11	8	4	4
	012301030040021	磁共振（MR）增强成像（血管）-冠状动脉（加收）	通过磁共振扫描，注射对比剂后对冠状动脉进行成像及分析。				次		23%	23%	23%	23%	23%
	012301030040100	磁共振（MR）增强成像（血管）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过磁共振扫描，注射对比剂后对血管进行成像及分析。	所定价格涵盖穿刺、摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			血管		640	586	533	506	480
13	012301030050000	磁共振（MR）灌注成像	通过磁共振增强扫描，对非使用对比剂技术或使用对比剂后的检查部位进行灌注成像及分析。	所定价格涵盖穿刺（使用对比剂时）、摆位、对比剂注射（使用对比剂时）、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01呼吸门控	01人工智能辅助诊断 11磁共振（MR）动态增强	脏器	1.“非使用对比剂技术”包括但不限于使用氢质子成像、磁共振动态增强成像、氙磁共振成像技术、使用自旋标记技术等； 2.平扫后立即行灌注成像的，灌注成像按60%收费。	619	568	516	490	464
	012301030050001	磁共振（MR）灌注成像-呼吸门控（加收）	通过磁共振增强扫描结合呼吸门控，对非使用对比剂技术或使用对比剂后的检查部位进行灌注成像及分析。				次		11	11	8	4	4
	012301030050100	磁共振（MR）灌注成像-人工智能辅助诊断（扩展）	通过磁共振增强扫描，对非使用对比剂技术或使用对比剂后的检查部位进行灌注成像及分析。	所定价格涵盖穿刺（使用对比剂时）、摆位、对比剂注射（使用对比剂时）、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			脏器		619	568	516	490	464
	012301030051100	磁共振（MR）灌注成像-磁共振（MR）动态增强（扩展）	通过磁共振动态增强扫描，对非使用对比剂技术或使用对比剂后的检查部位进行灌注成像及分析。	所定价格涵盖穿刺（使用对比剂时）、摆位、对比剂注射（使用对比剂时）、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			脏器		619	568	516	490	464
14	012303010010000	放射性核素平面显像（静态）	通过采集体内放射性静态分布图像，提供组织器官的功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01增加体位 11延迟显像	01人工智能辅助诊断	部位	超过两个部位按全身收费。	212	194	177	168	159
	012303010010001	放射性核素平面显像（静态）-增加体位（加收）	通过增加体位采集体内放射性静态分布图像，提供组织器官的功能信息。				体位		9%	9%	9%	9%	9%
	012303010010011	放射性核素平面显像（静态）-延迟显像（加收）	通过结合延迟显像采集体内放射性静态分布图像，提供组织器官的功能信息。				部位		10%	10%	10%	10%	10%
	012303010010100	放射性核素平面显像（静态）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过采集体内放射性静态分布图像，提供组织器官的功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位		212	194	177	168	159
15	012303010020000	放射性核素平面显像（动态）	通过采集体内放射性动态分布图像，提供组织器官的功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01增加体位 11延迟显像	01人工智能辅助诊断	部位	超过两个部位按全身收费。	208	190	173	164	156
	012303010020001	放射性核素平面显像（动态）-增加体位（加收）	通过增加体位采集体内放射性动态分布图像，提供组织器官的功能信息。				体位		19%	19%	19%	19%	19%
	012303010020011	放射性核素平面显像（动态）-延迟显像（加收）	通过结合延迟显像采集体内放射性动态分布图像，提供组织器官的功能信息。				部位		11%	11%	11%	11%	11%
	012303010020100	放射性核素平面显像（动态）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过采集体内放射性动态分布图像，提供组织器官的功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位		208	190	173	164	156
16	012303010030000	放射性核素平面显像（全身）	通过采集体内放射性全身分布图像，提供组织器官的功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01增加体位 11延迟显像	01人工智能辅助诊断	次		290	266	242	230	218
	012303010030001	放射性核素平面显像（全身）-增加体位（加收）	通过增加体位采集体内放射性全身分布图像，提供组织器官的功能信息。				体位		20%	20%	20%	20%	20%
	012303010030011	放射性核素平面显像（全身）-延迟显像（加收）	通过结合延迟显像采集体内放射性全身分布图像，提供组织器官的功能信息。				次		10%	10%	10%	10%	10%
	012303010030100	放射性核素平面显像（全身）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过采集体内放射性全身分布图像，提供组织器官的功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			次		290	266	242	230	218
17	012303020010000	单光子发射断层显像（SPECT）（部位）	通过采集体内放射性静态断层分布图像，提供单个脏器或组织功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01增加脏器 11负荷显像 21单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（SPECT/CT）图像融合	01人工智能辅助诊断	次	次指首个脏器，超过两个脏器按全身收费。	286	262	238	226	214
	012303020010001	单光子发射断层显像（SPECT）（部位）-增加脏器（加收）	通过采集体内放射性静态断层分布图像，提供增加脏器或组织的功能信息。				脏器		275	252	229	218	206
	012303020010011	单光子发射断层显像（SPECT）（部位）-负荷显像（加收）	通过负荷显像采集体内放射性静态断层分布图像，提供单个脏器或组织功能信息。				次		10%	10%	10%	10%	10%
	012303020010021	单光子发射断层显像（SPECT）（部位）-单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（SPECT/CT）图像融合（加收）	通过单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（SPECT/CT）图像融合提供单个脏器或组织功能信息。				次	不可收取CT扫描费用。	428	393	357	339	321
	012303020010100	单光子发射断层显像（SPECT）（部位）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过采集体内放射性静态断层分布图像，提供单个脏器或组织功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			次		286	262	238	226	214
18	012303020020000	单光子发射断层显像（SPECT）（全身）	通过采集体内放射性全身断层分布图像，提供全身脏器或组织功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01负荷显像 11单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（SPECT/CT）图像融合	01人工智能辅助诊断	次		572	525	477	453	429
	012303020020001	单光子发射断层显像（SPECT）（全身）-负荷显像（加收）	通过负荷显像采集体内放射性全身断层分布图像，提供全身脏器或组织功能信息。				次		10%	10%	10%	10%	10%
	012303020020011	单光子发射断层显像（SPECT）（全身）-单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（SPECT/CT）图像融合（加收）	通过单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（SPECT/CT）图像融合提供全身脏器或组织功能信息。				次	不可收取CT扫描费用。	428	393	357	339	321
	012303020020100	单光子发射断层显像（SPECT）（全身）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过采集体内放射性全身断层分布图像，提供全身脏器或组织功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			次		572	525	477	453	429
19	012303030010000	正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（局部）	通过正电子发射计算机断层显像设备与计算机体层扫描设备进行显像，提供局部组织器官的形态结构、代谢和功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。		01人工智能辅助诊断 11延迟显像	部位	“局部”指扫描长度70cm。扫描两个以上部位按全身收费。	2375	2177	1979	1880	1781
	012303030010100	正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（局部）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过正电子发射计算机断层显像设备与计算机体层扫描设备进行显像，提供局部组织器官的形态结构、代谢和功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位		2375	2177	1979	1880	1781
	012303030011100	正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（局部）-延迟显像（扩展）	通过正电子发射计算机断层显像设备与计算机体层扫描设备结合延迟显像，提供局部组织器官的形态结构、代谢和功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位		2375	2177	1979	1880	1781
20	012303030020000	正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（躯干）	通过正电子发射计算机断层显像设备与计算机体层扫描设备进行显像，提供躯干组织器官的形态结构、代谢和功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01全身加收	01人工智能辅助诊断 11延迟显像	部位	“躯干”指扫描范围从颅底到大腿中上部。局部和躯干同时扫描按全身收费。	3800	3484	3167	3009	2850
	012303030020001	正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（躯干）-全身加收（加收）	通过正电子发射计算机断层显像设备与计算机体层扫描设备进行显像，提供全身组织器官的形态结构、代谢和功能信息。				次	“全身”指扫描范围从头到脚。	950	871	792	752	713
	012303030020100	正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（躯干）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过正电子发射计算机断层显像设备与计算机体层扫描设备进行显像，提供躯干组织器官的形态结构、代谢和功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位		3800	3484	3167	3009	2850
	012303030021100	正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（躯干）-延迟显像（扩展）	通过正电子发射计算机断层显像设备与计算机体层扫描设备结合延迟显像，提供躯干组织器官的形态结构、代谢和功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位		3800	3484	3167	3009	2850
21	012303030030000	正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（局部）	通过正电子发射计算机断层显像设备与磁共振设备进行显像，提供局部组织器官的形态结构、代谢和功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。		01人工智能辅助诊断	部位	“局部”指扫描长度70cm。扫描两个以上部位按全身收费。	3170	2906	2642	2510	2378
21	012303030030100	正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（局部）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过正电子发射计算机断层显像设备与磁共振设备进行显像，提供局部组织器官的形态结构、代谢和功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位		3170	2906	2642	2510	2378
22	012303030040000	正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（躯干）	通过正电子发射计算机断层显像设备与磁共振设备进行显像，提供躯干组织器官的形态结构、代谢和功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01全身加收	01人工智能辅助诊断	部位	“躯干”指扫描范围从颅底到大腿中上部。局部和躯干同时扫描按全身收费。	5225	4789	4354	4136	3919
	012303030040001	正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（躯干）-全身加收（加收）	通过正电子发射计算机断层显像设备与磁共振设备进行显像，提供全身组织器官的形态结构、代谢和功能信息。				次	“全身”指扫描范围从头到脚	2375	2177	1979	1880	1781
	012303030040100	正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（躯干）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过正电子发射计算机断层显像设备与磁共振设备进行显像，提供躯干组织器官的形态结构、代谢和功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位		5225	4789	4354	4136	3919
23	012303040010000	甲状腺摄碘131试验	通过甲状腺摄取碘131试验，动态评估甲状腺对碘的吸收功能，提供甲状腺功能状况的信息。	所定价格涵盖放射性药品给药、标准源制备、多点测量、计数、计算甲状腺摄碘率、数据存储、出具报告等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。			次		55	51	46	44	41
24	012303040020000	尿碘131排泄试验	通过测量尿液中排泄的碘131量，实现对体内碘含量情况的评估。	所定价格涵盖放射性药品给药、收集尿液、标准源制备、测量、数据分析与计算、出具报告等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。			次		30	28	25	23	21
25	012303040030000	核素标记测定	通过放射性同位素标记红细胞、白蛋白，测定体内总红细胞量、红细胞在体内的平均存活时间及总血浆量，辅助诊断和管理血液疾病、心血管疾病、肾脏疾病及体液失衡状态。	所定价格涵盖取血、核素标记红细胞、白蛋白制备、标记红细胞、白蛋白静脉注射、再次取血、放射性测量、计算、出具报告等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。			项		62	57	52	49	47
26	012303040040000	肾图	通过核素肾功能扫描，测量肾脏滤过率、排泄功能及血流情况，实现对肾脏功能的综合评估。	所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、出具报告等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。	01干预肾图		次		82	76	69	63	57
26	012303040040001	肾图-干预肾图（加收）	通过某种干预手段后核素肾功能扫描，测量肾脏滤过率、排泄功能及血流情况，实现对肾脏功能的综合评估。				次		10%	10%	10%	10%	10%

附件1-2 眉山市停用放射检查类医疗服务价格项目表

序号	项目编码	项目名称
1	210101001	普通透视
2	210101002	食管钡餐透视
3	210101003	床旁透视与术中透视
4	210102001	5×7吋
5	210102002	8×10吋
6	210102003	10×12吋
7	210102004	11×14吋
8	210102005	12×15吋
9	210102006	14×14吋
10	210102007	14×17吋
11	210102008	牙片
12	210102009	咬合片
13	210102010	曲面体层摄影（颌全景摄影）
14	210102011	头颅定位测量摄影
15	210102012	眼球异物定位摄影
16	210102013	乳腺钼靶摄片8×10吋
17	210102014	乳腺钼靶摄片18×24吋
18	210102015	数字化摄影（DR）
19	210102016	计算机X线摄影（ComputedRadiography，CR）
20	210102018	数字化乳腺三维断层X线摄影（DBT）
21	210103001	气脑造影
22	210103002	脑室碘水造影
23	210103003	脊髓（椎管）造影
24	210103004	椎间盘造影
25	210103005	泪道造影
26	210103006	副鼻窦造影
27	210103007	颞下颌关节造影
28	210103008	支气管造影
29	210103009	乳腺导管造影
30	210103010	唾液腺造影
31	210103011	下咽造影
32	210103012	食管造影
33	210103013	上消化道造影
34	210103014	胃肠排空试验
35	210103015	小肠插管造影
36	210103016	口服法小肠造影
37	210103017	钡灌肠大肠造影
38	210103018	腹膜后充气造影
39	210103019	口服法胆道造影
40	210103020	静脉胆道造影
41	210103023	T管造影
42	210103024	静脉泌尿系造影
43	210103025	逆行泌尿系造影
44	210103026	肾盂穿刺造影
45	210103027	膀胱造影
46	210103028	阴茎海绵体造影
47	210103029	输精管造影
48	210103030	子宫造影
49	210103031	子宫输卵管碘油造影
50	210103032	四肢淋巴管造影
51	210103033	窦道及瘘管造影
52	210103034	四肢关节造影
53	210103035	四肢血管造影
54	210200001	磁共振平扫
55	210200002	磁共振增强扫描
56	210200003	脑功能成象
57	210200004	磁共振心脏功能检查
58	210200005	磁共振血管成象（MRA）
59	210200006	磁共振水成象（MRCP，MRM，MRU）
60	210200007	磁共振波谱分析（MRS）
61	210200008	磁共振波谱成象（MRSI）
62	210300001	X线计算机体层（CT）平扫
63	210300002	X线计算机体层（CT）增强扫描
64	210300003	脑池X线计算机体层（CT）含气造影
65	210300004	X线计算机体层（CT）成象
66	210300006	双源X线计算机（CT）血管成像扫描
67	210500003	计算机断层扫描激光乳腺成像
68	230100001	脏器动态扫描
69	230100002	脏器静态扫描
70	230200001	脑血管显象
71	230200002	脑显象
72	230200003	脑池显象
73	230200004	脑室引流显象
74	230200005	泪管显象
75	230200006	甲状腺静态显象
76	230200007	甲状腺血流显象
77	230200008	甲状腺有效半衰期测定
78	230200009	甲状腺激素抑制显象
79	230200010	促甲状腺激素兴奋显象
80	230200011	甲状旁腺显象
81	230200012	静息心肌灌注显象
82	230200013	负荷心肌灌注显象
83	230200014	静息门控心肌灌注显象
84	230200015	负荷门控心肌灌注显象
85	230200016	首次通过法心血管显象
86	230200017	平衡法门控心室显象
87	230200018	平衡法负荷门控心室显象
88	230200019	急性心肌梗塞灶显象
89	230200020	动脉显象
90	230200021	门脉血流测定显象
91	230200022	门体分流显象
92	230200023	下肢深静脉显象
93	230200024	局部淋巴显象
94	230200025	肺灌注显象
95	230200026	肺通气显象
96	230200027	唾液腺静态显象
97	230200028	唾液腺动态显象
98	230200029	食管通过显象
99	230200030	胃食管返流显象
100	230200031	十二指肠胃返流显象
101	230200032	胃排空试验
102	230200034	消化道出血显象
103	230200035	肝胶体显象
104	230200036	肝血流显象
105	230200037	肝血池显象
106	230200038	肝胆动态显象
107	230200039	脾显象
108	230200040	胰腺显象
109	230200041	小肠功能显象
110	230200042	肠道蛋白丢失显象
111	230200043	肾上腺皮质显象
112	230200044	地塞米松抑制试验肾上腺皮质显象
113	230200045	肾动态显象
114	230200046	肾动态显象＋肾小球滤过率（GFR）测定
115	230200047	肾动态显象＋肾有效血浆流量（ERPF）测定
116	230200048	介入肾动态显象
117	230200049	肾静态显象
118	230200050	膀胱输尿管返流显象
119	230200051	阴道尿道瘘显象
120	230200052	阴囊显象
121	230200053	局部骨显象
122	230200054	骨三相显象
123	230200056	红细胞破坏部位测定
124	230200057	炎症局部显象
125	230200058	亲肿瘤局部显象
126	230200059	放射免疫显象
127	230200060	放射受体显象
128	230300001	脏器断层显像
129	230300002	全身显像
130	230300003	18氟-脱氧葡萄糖断层显象
131	230300004	肾上腺髓质断层显象
132	230300005	负荷心肌灌注断层显象
133	230400001	脑血流断层显象
134	230400002	脑代谢断层显象
135	230400003	静息心肌灌注断层显象
136	230400004	负荷心肌灌注断层显象
137	230400005	心肌代谢断层显象
138	230400006	心脏神经受体断层显象
139	230400007	肿瘤全身断层显象
140	230400008	肿瘤局部断层显象
141	230400009	神经受体显象
142	230400010	正电子发射计算机断层-X线计算机体层综合显像（PET/CT）
143	230400011	PET/MR显像
144	230500002	甲状腺摄131碘试验
145	230500003	甲状腺激素抑制试验
146	230500004	过氯酸钾释放试验
147	230500006	血容量测定
148	230500007	红细胞寿命测定
149	230500008	肾图
150	230500009	介入肾图
151	230500010	肾图＋肾小球滤过率测定
152	230500011	肾图＋肾有效血浆流量测定
153	230500012	24小时尿131碘排泄试验
154	210101001-1	普通透视（胸）
155	210101001-2	普通透视（腹）
156	210101001-3	普通透视（盆腔）
157	210101001-4	普通透视（四肢）
158	210101003-1	床旁透视与术中透视（透视下定位）
159	210102000-1	床旁摄片加收
160	210102003-1	10×12时（7×17时）
161	210102015-1	数字化摄影（CCD）
162	210200000-1	三维容积重建加收
163	210200001-1	磁共振平扫（0.5T以下，不含0.5T）
164	210200001-2	磁共振平扫（0.5T—1T）
165	210200001-3	磁共振平扫（1T以上，不含1T）
166	210200002-1	磁共振增强扫描（0.5T以下，不含0.5T）
167	210200002-2	磁共振增强扫描（0.5T—1T）
168	210200002-3	磁共振增强扫描（1T以上，不含1T）
169	210200007-1	磁共振波谱分析（MRS）（氢谱）
170	210200007-2	磁共振波谱分析（MRS）（磷谱）
171	210300001-1	普通CT平扫
172	210300001-2	螺旋CT平扫
173	210300001-3	单次多层CT平扫
174	210300001-4	三维重建
175	210300001-5	使用心电或呼吸门控设备
176	210300001-6	320排（640层）动态容积CT平扫
177	210300001-7	使用心电或呼吸门控设备（磁共振）
178	210300001-8	128排（256层）动态容积CT平扫
179	210300002-1	普通CT增强扫描
180	210300002-2	螺旋CT增强扫描
181	210300002-3	单次多层CT增强扫描
182	210300002-4	320排（640层）动态容积CT增强扫描
183	210300002-5	128排（256层）动态容积CT增强扫描
184	230100001-1	脏器动态扫描（超过三次显象后每增加一次加收）
185	230100002-1	脏器静态扫描（超过一个体位加收）
186	230200002-1	脑显象（每增加一个体位加收）
187	230200006-1	甲状腺静态显象（每增加一个体位加收）
188	230200012-1	静息心肌灌注显象（每增加一个体位加收）
189	230200013-1	负荷心肌灌注显象（每增加一个体位加收）
190	230200014-1	静息门控心肌灌注显象（每增加一个体位加收）
191	230200015-1	负荷门控心肌灌注显象（每增加一个体位加收）
192	230200016-1	首次通过法心血管显象（不做心室功能测定时）
193	230200017-1	平衡法门控心室显象（每增加一个体位加收）
194	230200018-1	平衡法负荷门控心室显象（每增加一个体位加收）
195	230200019-1	急性心肌梗塞灶显象（每增加一个体位加收）
196	230200024-1	局部淋巴显象（每增加一个体位加收）
197	230200025-1	肺灌注显象（每增加一个体位加收）
198	230200026-1	肺通气显象（每增加一个体位加收）
199	230200032-1	胃排空试验（固体胃排空加收）
200	230200034-1	消化道出血显象（1小时后延迟显象加收）
201	230200035-1	肝胶体显象（每增加一个体位加收）
202	230200037-1	肝血池显象（每增加一个时相加收）
203	230200037-2	肝血池显象（一个时相）
204	230200038-1	肝胆动态显象（1小时后延迟显象加收）
205	230200043-1	肾上腺皮质显象（延迟显象每小时加收）
206	230200044-1	地塞米松抑制试验肾上腺皮质显象（延迟显象每小时加收）
207	230200045-1	肾动态显象（不做肾血流显象）
208	230200049-1	肾静态显象（每增加一个体位加收）
209	230200050-1	膀胱输尿管返流显象（直接法）
210	230200050-2	膀胱输尿管返流显象（间接法）
211	230200053-1	局部骨显象（每增加一个体位加收）
212	230200057-1	炎症局部显象（每增加一个体位加收）
213	230200058-1	亲肿瘤局部显象（每增加一个体位加收）
214	230300001-1	脏器断层显像（脏器显像）
215	230300001-2	脏器断层显像（脏器血流显像）
216	230300001-3	脏器断层显像（脏器血池显像）
217	230300001-4	脏器断层显像（静息灌注显像）
218	230300003-1	18氟-脱氧葡萄糖断层显象（脑显像）
219	230300003-2	18氟-脱氧葡萄糖断层显象（心肌代谢显像）
220	230300003-3	18氟-脱氧葡萄糖断层显象（肿瘤显像）
221	230300005-1	负荷心肌灌注断层显象（增加门控加收）
222	230400010-1	正电子发射计算机断层-X线计算机体层综合显像（PET/CT）（全身显像）
223	230400011-1	PET/MR局部显像
224	230400011-2	PET/MR全身显像
225	230500002-1	甲状腺摄131碘试验（增加测定次数加收）
226	230500003-1	甲状腺激素抑制试验（增加测定次数加收）
227	230500004-1	过氯酸钾释放试验（增加测定次数加收）
228	230500008-1	肾图（无计算机设备的计费）
229	230500009-1	介入肾图（无计算机设备的计费）
230	EBBXV001	CT上腔静脉血管增强扫描
231	EBBXV001-1	CT上腔静脉血管增强扫描（CT胸部平扫及增强）
232	EBBXV001-2	CT上腔静脉血管增强扫描（上腔静脉血管成像）
233	EBBXV001-3	CT上腔静脉血管增强扫描（三维血管后处理）
234	EBBXW001	CT输尿管CTU增强扫描
235	EBBXW001-1	CT输尿管CTU增强扫描（CT全腹平扫及动脉期及静脉期增强）
236	EBBXW001-2	CT输尿管CTU增强扫描（延迟期薄层增强）
237	EBBXW001-3	CT输尿管CTU增强扫描（三维图像后处理）
238	ECAM9001	血管斑块成像
239	ECBM9001	血管斑块增强成像
240	230200033	异位胃粘膜显象
241	230500001	脑血流测定

附件1-3

眉山市放射检查类医疗服务价格项目可另收费物耗清单

使用说明：

1.列入本清单的物耗，可向患者另外收费，价格标准按照实际采购价格零差率销售；其他物耗已包含在医疗服务项目中，一律不得另外收费。

2.本清单虽已列入，但在医疗服务项目价格构成中基本物耗的医用耗材，按照医疗服务项目收费，不得再向患者另外收取该医用耗材费用。

3.医疗服务过程中使用的药物，不在医疗服务项目价格构成中被明确注明包含，可另外收费。

4.本清单将根据实际情况修订，各医疗机构不得擅自变更或增加内容。

序号	项目编码	项目名称	物耗名称	说明
1	012301、012302、012303	放射检查类	实体胶片
2	012301010040000	X线造影成像	造影剂、一次性插管
3	012301020010000	计算机体层成像（CT）平扫	造影剂、麻醉及其药物、一次性高压注射针筒
4	012301020020000	计算机体层成像（CT）增强	造影剂、麻醉及其药物、一次性高压注射针筒
5	012301020030000	计算机体层（CT）造影成像（血管）	造影剂、麻醉、药物，高压注射器及其套件、一次性高压注射针筒
6	012301020040000	计算机体层（CT）灌注成像	造影剂、麻醉及其药物、一次性高压注射针筒
7	012301030010000	磁共振（MR）平扫	造影剂、麻醉及其药物
8	012301030020000	磁共振（MR）增强	造影剂、麻醉及其药物
9	012301030030000	磁共振（MR）平扫成像（血管）	造影剂、麻醉及其药物
10	012301030040000	磁共振（MR）增强成像（血管）	造影剂、麻醉及其药物
11	012301030050000	磁共振（MR）灌注成像	造影剂、麻醉及其药物
12	012303030010000	正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（局部）	核素药物，造影剂
13	012303030020000	正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（躯干）	核素药物，造影剂
14	012303030030000	正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（局部）	同位素药物
15	012303030040000	正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（躯干）	同位素药物

附件1-4

眉山市放射检查类医疗服务价格项目医保支付类别

序号	项目编码	项目名称	服务产出	价格构成	加收项	扩展项	计价单位	计价说明	医保支付类别
1	012301010010000	X线摄影成像	通过X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析。	所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01床旁X线摄影 11动态X线摄影 21影像拼接成像	01人工智能辅助诊断 11口腔曲面体层成像	部位·体位	每个部位摄影超过三个体位的，按三个体位收费。	甲
	012301010010001	X线摄影成像-床旁X线摄影（加收）	通过床旁X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析。				次	“床旁X线摄影”指患者因病情无法前往检查科室，需在病床旁完成X线摄影。在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。	甲
	012301010010011	X线摄影成像-动态X线摄影（加收）	通过动态X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析。				次		甲
	012301010010021	X线摄影成像-影像拼接成像（加收）	通过X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像拼接及分析。				次	“影像拼接成像”指双下肢、脊柱全长等的X线摄影成像。	甲
	012301010010100	X线摄影成像-人工智能辅助诊断（扩展）	通过X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析。	所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位·体位		甲
	012301010011100	X线摄影成像-口腔曲面体层成像（扩展）	通过X线摄影（含数字化），实现口腔曲面体层成像。	所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位·体位		甲
2	012301010020000	X线摄影成像（牙片）	通过X线摄影（含数字化），实现对范围牙齿的X线成像及分析。	所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。		01人工智能辅助诊断	部位	部位的定义为：切牙、前磨牙和磨牙，以两个牙位为一个部位；尖牙，以单牙位为一个部位。	甲
2	012301010020100	X线摄影成像（牙片）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过X线摄影（含数字化），实现对范围牙齿的X线成像及分析。	所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位	部位的定义为：切牙、前磨牙和磨牙，以两个牙位为一个部位；尖牙，以单牙位为一个部位。	甲
3	012301010030000	X线摄影成像（乳腺）	通过X线摄影（含数字化），实现患者的乳腺X线成像及分析。	所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。		01人工智能辅助诊断	单侧		甲
3	012301010030100	X线摄影成像（乳腺）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过X线摄影（含数字化），实现患者的乳腺X线成像及分析。	所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			单侧		甲
4	012301010040000	X线造影成像	通过X线摄影，对经口服、注射或灌肠方式引入对比剂后的消化道、鼻窦、泪道等各类腔道的形态及功能进行成像及分析（不含穿刺/插管）。	所定价格涵盖摆位、对比剂引入、观察、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01全消化道造影	01人工智能辅助诊断 11泪道造影 12T管造影	次		甲
	012301010040001	X线造影成像-全消化道造影（加收）	通过X线摄影，对经口服、注射或灌肠方式引入对比剂后的全消化道的形态及功能进行成像及分析（不含穿刺/插管）。				次		甲
	012301010040100	X线造影成像-人工智能辅助诊断（扩展）	通过X线摄影，对经口服、注射或灌肠方式引入对比剂后的消化道、鼻窦、泪道等各类腔道的形态及功能进行成像及分析（不含穿刺/插管）。	所定价格涵盖摆位、对比剂引入、观察、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			次		甲
	012301010041100	X线造影成像-泪道造影（扩展）	通过X线摄影，对经口服、注射或灌肠方式引入对比剂后的泪道的形态及功能进行成像及分析（不含穿刺/插管）。	所定价格涵盖摆位、对比剂引入、观察、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			次		甲
	012301010041200	X线造影成像-T管造影（扩展）	通过X线摄影，对经口服、注射或灌肠方式引入对比剂后的T管的形态及功能进行成像及分析（不含穿刺/插管）。	所定价格涵盖摆位、对比剂引入、观察、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			次		甲
5	012301020010000	计算机体层成像（CT）平扫	通过计算机体层成像（CT）平扫，实现患者检查部位的成像及分析。	所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01能量成像 11薄层扫描 21冠脉钙化积分	01人工智能辅助诊断 11口腔颌面锥形束CT（CBCT）	部位	超过三个部位按三个部位收费。	乙
	012301020010001	计算机体层成像（CT）平扫-能量成像（加收）	通过计算机体层成像（CT）平扫，实现患者检查部位的能量成像及分析。				次	在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。	乙
	012301020010011	计算机体层成像（CT）平扫-薄层扫描（加收）	通过计算机体层成像（CT）平扫，实现患者检查部位的成像及薄层扫描分析。				次	在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。	乙
	012301020010021	计算机体层成像（CT）平扫-冠脉钙化积分（加收）	通过计算机体层成像（CT）平扫，进行实现患者检查部位的成像及冠脉钙化积分分析。				次		乙
	012301020010100	计算机体层成像（CT）平扫-人工智能辅助诊断（扩展）	通过计算机体层成像（CT）平扫，实现患者检查部位的成像及分析。	所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位		乙
	012301020011100	计算机体层成像（CT）平扫-口腔颌面锥形束CT（CBCT）（扩展）	通过口腔颌面锥形束CT，实现患者检查部位的成像及分析。	所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			次		乙
6	012301020020000	计算机体层成像（CT）增强	通过计算机体层成像（CT）增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析。	所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01能量成像 11薄层扫描	01人工智能辅助诊断 11延迟显像	部位	平扫后立即行增强扫描的，按增强扫描60%收取；超过三个部位按三个部位收费。	乙
	012301020020001	计算机体层成像（CT）增强-能量成像（加收）	通过计算机体层成像（CT）增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行能量成像及分析。				次	在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。	乙
	012301020020011	计算机体层成像（CT）增强-薄层扫描（加收）	通过计算机体层成像（CT）增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行成像及薄层扫描分析。				次	在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。	乙
	012301020020100	计算机体层成像（CT）增强-人工智能辅助诊断（扩展）	通过计算机体层成像（CT）增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析。	所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			部位		乙
	012301020021100	计算机体层成像（CT）增强-延迟显像（扩展）	通过计算机体层成像（CT）增强扫描结合延迟显像，对使用对比剂后的检查部位进行及分析。	所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			部位		乙
7	012301020030000	计算机体层（CT）造影成像（血管）	通过CT增强扫描，对使用对比剂后的血管进行成像及分析。	所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01能量成像	01人工智能辅助诊断	血管	1.超过两根血管按两根血管收费； 2.同一次检查中不可收取CT平扫费用。	乙
	012301020030001	计算机体层（CT）造影成像（血管）-能量成像（加收）	通过CT增强扫描，对使用对比剂后的血管进行能量成像及分析。				次	在同一次检查中，无论多少血管仅加收一次。	乙
	012301020030100	计算机体层（CT）造影成像（血管）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过CT增强扫描，对使用对比剂后的血管进行成像及分析。	所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			血管		乙
8	012301020040000	计算机体层（CT）灌注成像	通过连续CT扫描，对使用对比剂后局部组织血流进行灌注成像及分析。	所定价格涵盖摆位、对比剂注射、连续扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01心电门控	01人工智能辅助诊断	脏器	同一次检查中不可收取CT平扫费用。	乙
	012301020040001	计算机体层（CT）灌注成像-心电门控（加收）	通过连续CT扫描结合心电门控，对使用对比剂后局部组织血流进行灌注成像及分析。				次		乙
	012301020040100	计算机体层（CT）灌注成像-人工智能辅助诊断（扩展）	通过连续CT扫描，对使用对比剂后局部组织血流进行灌注成像及分析。	所定价格涵盖摆位、对比剂注射、连续扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			脏器		乙
9	012301030010000	磁共振（MR）平扫	通过磁共振平扫，实现患者检查部位的成像及分析。	所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01特殊方式成像 11复杂成像 21呼吸门控	01人工智能辅助诊断	部位	超过三个部位按三个部位收费。	乙
	012301030010001	磁共振（MR）平扫-特殊方式成像（加收）	通过磁共振平扫，实现患者检查部位的特殊方式成像及分析。				项	无论多少部位，使用同一成像方式仅加收一次，不同成像方式可累计收费。	乙
	012301030010011	磁共振（MR）平扫-复杂成像（加收）	通过磁共振平扫，实现患者检查部位的复杂成像及分析。				次	复杂成像指对心脏、胎儿进行磁共振平扫成像。	乙
	012301030010021	磁共振（MR）平扫-呼吸门控（加收）	通过磁共振平扫结合呼吸门控，实现患者检查部位的成像及分析。				次		乙
	012301030010100	磁共振（MR）平扫-人工智能辅助诊断（扩展）	通过磁共振平扫，实现患者检查部位的成像及分析。	所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位		乙
10	012301030020000	磁共振（MR）增强	通过磁共振增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析。	所定价格涵盖穿刺、摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01特殊方式成像 11心脏 21呼吸门控	01人工智能辅助诊断	部位	1.同一部位平扫后立即行增强扫描的，增强扫描按60%收取； 2.超过三个部位按三个部位收费。	乙
	012301030020001	磁共振（MR）增强-特殊方式成像（加收）	通过磁共振增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行特殊方式成像及分析。				项	无论多少部位，使用同一成像方式仅加收一次，不同成像方式可累计收费。	乙
	012301030020011	磁共振（MR）增强-心脏（加收）	通过磁共振增强扫描，对使用对比剂后的心脏部位进行成像及分析。				次		乙
	012301030020021	磁共振（MR）增强-呼吸门控（加收）	通过磁共振增强扫描结合呼吸门控，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析。				次		乙
	012301030020100	磁共振（MR）增强-人工智能辅助诊断（扩展）	通过磁共振增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析。	所定价格涵盖穿刺、摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位		乙
11	012301030030000	磁共振（MR）平扫成像（血管）	通过磁共振平扫，对血管进行成像及分析。	所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01高分辨率血管壁成像 11呼吸门控	01人工智能辅助诊断	血管	超过两根血管按两根血管收费。	乙
	012301030030001	磁共振（MR）平扫成像（血管）-高分辨率血管壁成像（加收）	通过磁共振平扫，对血管壁进行高分辨率成像及分析。				血管		乙
	012301030030011	磁共振（MR）平扫成像（血管）-呼吸门控（加收）	通过磁共振平扫结合呼吸门控，对血管进行成像及分析。				次		乙
	012301030030100	磁共振（MR）平扫成像（血管）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过磁共振平扫，对血管进行成像及分析。	所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			血管		乙
12	012301030040000	磁共振（MR）增强成像（血管）	通过磁共振扫描，注射对比剂后对血管进行成像及分析。	所定价格涵盖穿刺、摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01高分辨率血管壁成像 11呼吸门控 21冠状动脉	01人工智能辅助诊断	血管	1.平扫后立即行增强成像的，增强成像按60%收取； 2.超过两根血管按两根血管收费。	乙
	012301030040001	磁共振（MR）增强成像（血管）-高分辨率血管壁成像（加收）	通过磁共振扫描，注射对比剂后对血管壁进行高分辨率成像及分析。				血管		乙
	012301030040011	磁共振（MR）增强成像（血管）-呼吸门控（加收）	通过磁共振扫描结合呼吸门控，注射对比剂后对血管进行成像及分析。				次		乙
	012301030040021	磁共振（MR）增强成像（血管）-冠状动脉（加收）	通过磁共振扫描，注射对比剂后对冠状动脉进行成像及分析。				次		乙
	012301030040100	磁共振（MR）增强成像（血管）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过磁共振扫描，注射对比剂后对血管进行成像及分析。	所定价格涵盖穿刺、摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			血管		乙
13	012301030050000	磁共振（MR）灌注成像	通过磁共振增强扫描，对非使用对比剂技术或使用对比剂后的检查部位进行灌注成像及分析。	所定价格涵盖穿刺（使用对比剂时）、摆位、对比剂注射（使用对比剂时）、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01呼吸门控	01人工智能辅助诊断 11磁共振（MR）动态增强	脏器	1.“非使用对比剂技术”包括但不限于使用氢质子成像、磁共振动态增强成像、氙磁共振成像技术、使用自旋标记技术等； 2.平扫后立即行灌注成像的，灌注成像按60%收费。	乙
	012301030050001	磁共振（MR）灌注成像-呼吸门控（加收）	通过磁共振增强扫描结合呼吸门控，对非使用对比剂技术或使用对比剂后的检查部位进行灌注成像及分析。				次		乙
	012301030050100	磁共振（MR）灌注成像-人工智能辅助诊断（扩展）	通过磁共振增强扫描，对非使用对比剂技术或使用对比剂后的检查部位进行灌注成像及分析。	所定价格涵盖穿刺（使用对比剂时）、摆位、对比剂注射（使用对比剂时）、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			脏器		乙
	012301030051100	磁共振（MR）灌注成像-磁共振（MR）动态增强（扩展）	通过磁共振动态增强扫描，对非使用对比剂技术或使用对比剂后的检查部位进行灌注成像及分析。	所定价格涵盖穿刺（使用对比剂时）、摆位、对比剂注射（使用对比剂时）、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			脏器		乙
14	012303010010000	放射性核素平面显像（静态）	通过采集体内放射性静态分布图像，提供组织器官的功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01增加体位 11延迟显像	01人工智能辅助诊断	部位	超过两个部位按全身收费。	乙
	012303010010001	放射性核素平面显像（静态）-增加体位（加收）	通过增加体位采集体内放射性静态分布图像，提供组织器官的功能信息。				体位		乙
	012303010010011	放射性核素平面显像（静态）-延迟显像（加收）	通过结合延迟显像采集体内放射性静态分布图像，提供组织器官的功能信息。				部位		乙
	012303010010100	放射性核素平面显像（静态）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过采集体内放射性静态分布图像，提供组织器官的功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位		乙
15	012303010020000	放射性核素平面显像（动态）	通过采集体内放射性动态分布图像，提供组织器官的功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01增加体位 11延迟显像	01人工智能辅助诊断	部位	超过两个部位按全身收费。	乙
	012303010020001	放射性核素平面显像（动态）-增加体位（加收）	通过增加体位采集体内放射性动态分布图像，提供组织器官的功能信息。				体位		乙
	012303010020011	放射性核素平面显像（动态）-延迟显像（加收）	通过结合延迟显像采集体内放射性动态分布图像，提供组织器官的功能信息。				部位		乙
	012303010020100	放射性核素平面显像（动态）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过采集体内放射性动态分布图像，提供组织器官的功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位		乙
16	012303010030000	放射性核素平面显像（全身）	通过采集体内放射性全身分布图像，提供组织器官的功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01增加体位 11延迟显像	01人工智能辅助诊断	次		乙
	012303010030001	放射性核素平面显像（全身）-增加体位（加收）	通过增加体位采集体内放射性全身分布图像，提供组织器官的功能信息。				体位		乙
	012303010030011	放射性核素平面显像（全身）-延迟显像（加收）	通过结合延迟显像采集体内放射性全身分布图像，提供组织器官的功能信息。				次		乙
	012303010030100	放射性核素平面显像（全身）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过采集体内放射性全身分布图像，提供组织器官的功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			次		乙
17	012303020010000	单光子发射断层显像（SPECT）（部位）	通过采集体内放射性静态断层分布图像，提供单个脏器或组织功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01增加脏器 11负荷显像 21单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（SPECT/CT）图像融合	01人工智能辅助诊断	次	次指首个脏器，超过两个脏器按全身收费。	乙
	012303020010001	单光子发射断层显像（SPECT）（部位）-增加脏器（加收）	通过采集体内放射性静态断层分布图像，提供增加脏器或组织的功能信息。				脏器		乙
	012303020010011	单光子发射断层显像（SPECT）（部位）-负荷显像（加收）	通过负荷显像采集体内放射性静态断层分布图像，提供单个脏器或组织功能信息。				次		乙
	012303020010021	单光子发射断层显像（SPECT）（部位）-单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（SPECT/CT）图像融合（加收）	通过单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（SPECT/CT）图像融合提供单个脏器或组织功能信息。				次	不可收取CT扫描费用。	乙
	012303020010100	单光子发射断层显像（SPECT）（部位）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过采集体内放射性静态断层分布图像，提供单个脏器或组织功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			次		乙
18	012303020020000	单光子发射断层显像（SPECT）（全身）	通过采集体内放射性全身断层分布图像，提供全身脏器或组织功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01负荷显像 11单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（SPECT/CT）图像融合	01人工智能辅助诊断	次		乙
	012303020020001	单光子发射断层显像（SPECT）（全身）-负荷显像（加收）	通过负荷显像采集体内放射性全身断层分布图像，提供全身脏器或组织功能信息。				次		乙
	012303020020011	单光子发射断层显像（SPECT）（全身）-单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（SPECT/CT）图像融合（加收）	通过单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（SPECT/CT）图像融合提供全身脏器或组织功能信息。				次	不可收取CT扫描费用。	乙
	012303020020100	单光子发射断层显像（SPECT）（全身）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过采集体内放射性全身断层分布图像，提供全身脏器或组织功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			次		乙
19	012303030010000	正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（局部）	通过正电子发射计算机断层显像设备与计算机体层扫描设备进行显像，提供局部组织器官的形态结构、代谢和功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。		01人工智能辅助诊断 11延迟显像	部位	“局部”指扫描长度70cm。扫描两个以上部位按全身收费。	丙
	012303030010100	正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（局部）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过正电子发射计算机断层显像设备与计算机体层扫描设备进行显像，提供局部组织器官的形态结构、代谢和功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位		丙
	012303030011100	正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（局部）-延迟显像（扩展）	通过正电子发射计算机断层显像设备与计算机体层扫描设备结合延迟显像，提供局部组织器官的形态结构、代谢和功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位		丙
20	012303030020000	正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（躯干）	通过正电子发射计算机断层显像设备与计算机体层扫描设备进行显像，提供躯干组织器官的形态结构、代谢和功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01全身加收	01人工智能辅助诊断 11延迟显像	部位	“躯干”指扫描范围从颅底到大腿中上部。局部和躯干同时扫描按全身收费。	丙
	012303030020001	正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（躯干）-全身加收（加收）	通过正电子发射计算机断层显像设备与计算机体层扫描设备进行显像，提供全身组织器官的形态结构、代谢和功能信息。				次	“全身”指扫描范围从头到脚。	丙
	012303030020100	正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（躯干）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过正电子发射计算机断层显像设备与计算机体层扫描设备进行显像，提供躯干组织器官的形态结构、代谢和功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位		丙
	012303030021100	正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（躯干）-延迟显像（扩展）	通过正电子发射计算机断层显像设备与计算机体层扫描设备结合延迟显像，提供躯干组织器官的形态结构、代谢和功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位		丙
21	012303030030000	正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（局部）	通过正电子发射计算机断层显像设备与磁共振设备进行显像，提供局部组织器官的形态结构、代谢和功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。		01人工智能辅助诊断	部位	“局部”指扫描长度70cm。扫描两个以上部位按全身收费。	丙
21	012303030030100	正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（局部）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过正电子发射计算机断层显像设备与磁共振设备进行显像，提供局部组织器官的形态结构、代谢和功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位		丙
22	012303030040000	正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（躯干）	通过正电子发射计算机断层显像设备与磁共振设备进行显像，提供躯干组织器官的形态结构、代谢和功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。	01全身加收	01人工智能辅助诊断	部位	“躯干”指扫描范围从颅底到大腿中上部。局部和躯干同时扫描按全身收费。	丙
	012303030040001	正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（躯干）-全身加收（加收）	通过正电子发射计算机断层显像设备与磁共振设备进行显像，提供全身组织器官的形态结构、代谢和功能信息。				次	“全身”指扫描范围从头到脚	丙
	012303030040100	正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（躯干）-人工智能辅助诊断（扩展）	通过正电子发射计算机断层显像设备与磁共振设备进行显像，提供躯干组织器官的形态结构、代谢和功能信息。	所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。			部位		丙
23	012303040010000	甲状腺摄碘131试验	通过甲状腺摄取碘131试验，动态评估甲状腺对碘的吸收功能，提供甲状腺功能状况的信息。	所定价格涵盖放射性药品给药、标准源制备、多点测量、计数、计算甲状腺摄碘率、数据存储、出具报告等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。			次		甲
24	012303040020000	尿碘131排泄试验	通过测量尿液中排泄的碘131量，实现对体内碘含量情况的评估。	所定价格涵盖放射性药品给药、收集尿液、标准源制备、测量、数据分析与计算、出具报告等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。			次		甲
25	012303040030000	核素标记测定	通过放射性同位素标记红细胞、白蛋白，测定体内总红细胞量、红细胞在体内的平均存活时间及总血浆量，辅助诊断和管理血液疾病、心血管疾病、肾脏疾病及体液失衡状态。	所定价格涵盖取血、核素标记红细胞、白蛋白制备、标记红细胞、白蛋白静脉注射、再次取血、放射性测量、计算、出具报告等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。			项		甲
26	012303040040000	肾图	通过核素肾功能扫描，测量肾脏滤过率、排泄功能及血流情况，实现对肾脏功能的综合评估。	所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、出具报告等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。	01干预肾图		次		甲
26	012303040040001	肾图-干预肾图（加收）	通过某种干预手段后核素肾功能扫描，测量肾脏滤过率、排泄功能及血流情况，实现对肾脏功能的综合评估。				次		甲

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【四川】眉山市医疗保障局关于规范放射检查类医疗服务项目价格及医保支付类别的通知-眉医保办发〔2025〕14号

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