附件1

辽源市产科类医疗服务价格项目规范

序号

项目编码

项目名称

服务产出

价格构成

加收项

扩展项

计价  单位

市属价格（元）

县属价格（元）

说明

1

013112020010000

产前常规检查

产前对孕妇进行的规范检查、遗传等咨询解答及有关健康指导。

所定价格涵盖推算孕周、测量孕妇体重、宫高、腹围、血压及听胎心、孕期触诊，以及判断胎位状态、胎儿是否符合孕周等孕期检查、分娩前评估和健康指导步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

20

20

指在门诊/急诊期间对孕妇进行的常规检查及健康指导，在住院期间对孕/产妇实施价格构成中所列的医疗服务事项，不再单独计费，例如国家卫生健康委制定发布技术规范中所列的“多普勒胎心计数”。

2

013112020020000

胎心监测

监测胎儿心率及宫缩压力波形实时变化，达到评估胎儿宫内情况的目的。

所定价格涵盖定位、固定探头、监测、出具报告等所需的人力资源和基本物质资源消耗。

胎/次

29

29

监测的时间要求对照国家卫生健康委《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》相关内容。

3

013112020030000

胎心监测（远程）

远程监测胎儿心率及宫缩压力波形实时变化，达到产妇离院状态下评估胎儿宫内情况的目的。

所定价格涵盖定位、固定探头、监测、出具报告等所需的人力资源和基本物质资源消耗。

日

58

58

4

013112020070000

催引产

通过各种方式促宫颈成熟，以促发临产。

所定价格涵盖促宫颈成熟等所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。

日

189

189

指自然日，不足一个自然日按一个自然日计。

5

013112020080000

产程管理

临产后，进入待产室至第二产程前或阴道试产，对产妇的产程进展进行管理。

所定价格涵盖观察产妇生命体征、宫缩及宫口扩张情况、监测胎心、判断产程进展、记录产程过程，给予相应的安抚、指导，根据需要采取干预措施，必要时行人工破膜等所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

100

100

第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出。

6

013314000010000

阴道分娩（常规）

阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置。

所定价格涵盖自第二产程开始至第四产程结束期间常规经阴道分娩的全过程和必要操作，包括对产妇的密切观察、生产指导、干预措施，协助胎儿娩出、胎盘娩出，对脐带、胎盘、胎膜的检查处理，对产道的检查、会阴侧切、缝合及裂伤修补（1-2度），母婴观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01.会阴裂伤修补（限3-4度）加收50%
02.宫颈裂伤修补加收30%

胎/次

1000

1000

每增加一胎，按不超过50%收取。

7

013314000020000

阴道分娩（复杂）

产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，经阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置。

所定价格涵盖自第二产程开始至第四产程结束期间复杂情况经阴道分娩的全过程和必要操作，包括对产妇的密切观察、生产指导、干预措施，协助胎儿娩出、胎盘娩出，对脐带、胎盘、胎膜的检查处理，对产道的检查、会阴侧切、缝合及裂伤修补（1-2度），母婴观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01.会阴裂伤修补（限3-4度）加收50%
02.宫颈裂伤修补加收30%

胎/次

1500

1500

1.“阴道分娩（复杂）”是指：产妇或胎儿存在瘢痕子宫、巨大儿、胎儿臀位、肩难产等显著增加阴道分娩难度及风险的情况，或生产过程中医务人员采用胎位旋转、臀位助产、器械助产、手取胎盘等特殊措施的情况。
2.每增加一胎，按不超过50%收取。

8

013314000030000

剖宫产（常规）

产妇难产或不适于阴道分娩，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置。

所定价格涵盖常规情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作，包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程，新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01.阴道分娩转剖宫产加收50%

胎/次

1300

1300

每增加一胎，按不超过50%收取。

9

013314000040000

剖宫产（复杂）

产妇难产或不适于阴道分娩，且产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置。

所定价格涵盖复杂情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作，包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程，新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01.阴道分娩转剖宫产加收50%

胎/次

1900

1900

1.“剖宫产（复杂）”是指：产妇或胎儿存在前置胎盘、胎盘植入、凝血功能异常、子宫肌瘤（4-5cm以上）、瘢痕子宫、胎儿横位、胎儿臀位、产程中剖宫产、腹膜外妊娠等显著增加剖宫产实施难度及风险的情况。
2.每增加一胎，按不超过50%收取。

10

013112020090000

分娩镇痛

采用麻醉镇痛，以起到减轻产妇分娩过程疼痛，提高分娩质量及舒适度，保证孕产安全的作用。

所定价格涵盖评估、建立通路、摆放体位、穿刺、置管、剂量验证、观察、注药、氧饱和度监测、装置连接、参数设定、评分、记录、分析病情，必要时调整剂量、撤除装置等所需的人力资源和基本物质资源消耗。

小时

400

400

以2小时为基价，400元/2小时，超过2小时每增加1小时，加收100元。

11

013112020100000

导乐分娩

由专业人员给予孕妇导乐相关知识讲解及陪伴，进行合理用力及分娩配合指导。

应用呼吸减痛、分娩球、腰骶按摩、自由体位等非药物方法减轻分娩疼痛、协助产程进展，给予产妇生活照护和陪伴，在导乐过程中随时观察产程进展等所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

市场调节价

市场调节价

12

013112020110000

亲情陪产

产妇在孕产过程中，由医务人员指导家属进入产房陪同孕产，直至胎儿娩出。

陪产过程中所需的基本物质资源消耗。

次

市场调节价

市场调节价

13

013112020120000

胎儿外倒转

纠正异常胎位（臀位、横位），创造顺产条件。

所定价格涵盖评估、胎位矫正、包扎固定、术后孕妇观察等胎儿外倒转所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

300

300

14

013314000050000

宫颈环扎术（常规）

对宫颈机能不全的治疗，达到延长孕周，维持胎儿存活目的。

所定价格涵盖消毒、宫颈固定、缝合、拆线，必要时胎膜复位等宫颈环扎术所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01.内镜下辅助操作加收30%

次

700

700

15

013314000060000

宫颈环扎术（特殊）

对宫口扩张3cm以上等特殊情况的紧急环扎治疗，达到延长孕周，维持胎儿存活目的。

所定价格涵盖消毒、宫颈固定、缝合、拆线，必要时胎膜复位等宫颈环扎术所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01.内镜下辅助操作加收30%

次

1200

1200

16

013112020130000

产时宫外治疗

在生产过程中对有呼吸道梗阻和胸部疾病的胎儿进行处理，达到安全生产的目的。

所定价格涵盖消毒、气管插管/气管切开、采取措施避免胎盘过早剥离、胎儿手术等必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。

胎/次

2000

2000

17

013112020140000

胎儿宫内输血

在宫腔内对胎儿进行输血治疗。

所定价格涵盖穿刺、抽血、输血等胎儿宫内输血所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。

胎/次

3000

3000

18

013112020150000

胎盘血管交通支凝固治疗

在宫腔内利用各种能量源对胎儿的胎盘血管交通支进行凝固治疗。

所定价格涵盖穿刺、内镜置入、观察、凝结胎盘血管交通支、撤除等胎盘血管交通支凝固治疗所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01.内镜下辅助操作加收30%

胎/次

4800

4800

19

013112020160000

羊水调节

经羊膜腔穿刺对羊水进行抽吸、引流、灌注、置换，达到维持胎儿生长环境稳定的目的。

所定价格涵盖定位、消毒、穿刺、抽吸/灌注、放置引流管等羊水调节所有必要操作所需人力资源和基本物质资源消耗。

01.内镜下辅助操作加收30%

次

300

300

20

013112020170000

子宫压迫止血

经药物等保守治疗无效，需要压迫止血，达到止血目的。

所定价格涵盖扩张宫口、探查宫腔并清宫、填塞宫腔或缝合、压迫止血，必要时材料取出等所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

500

500

21

013112020040000

羊膜腔穿刺

经羊膜腔获取检测样本，用于产前诊断。

所定价格涵盖定位、消毒、穿刺、取样、观察等羊膜腔穿刺所有必要操作所需人力资源和基本物质资源消耗。

01.内镜下辅助操作加收30%

01.羊膜腔穿刺注药

胎/次

270

270

22

013112020180000

脐静脉穿刺

经羊膜腔获取胎儿脐静脉血。

所定价格涵盖定位、消毒、穿刺、抽血等脐静脉穿刺所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。

胎/次

370

370

23

013112020050000

绒毛取材

穿刺获取胎盘绒毛样本。

所定价格涵盖定位、消毒、穿刺、取材等绒毛取材所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。

胎/次

330

330

24

013112020060000

胎儿内镜检查

经内镜观察宫内胎儿及胎盘情况。

所定价格涵盖定位、内镜置入、观察、撤除等，必要时取样等操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。

胎/次

500

500

25

013314000070000

院外分娩产后处置

产妇于院外娩出胎儿后，在院内对产妇和新生儿进行的产后处理。

所定价格涵盖第三产程开始的脐带和胎盘处理，会阴裂伤修补（1-2度）、侧切及缝合、胎儿娩出后母婴观察等院外分娩产后处置所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01.会阴裂伤修补（限3-4度）加收50%
02.宫颈裂伤修补加收30%

次

700

700

26

013112020190000

药物减胎

因孕妇要求或医学指征，通过药物终止多胎妊娠中某一或两个（及以上）胎儿的发育。

所定价格涵盖消毒、穿刺、注药等药物减胎所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。

胎/次

1000

1000

27

013314000080000

手术减胎

因孕妇要求或医学指征，通过手术终止多胎妊娠中某一或两个（及以上）胎儿的发育。

所定价格涵盖消毒、确认位置、穿刺、使用电凝、激光、射频等各种方式进行减胎所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01.内镜下辅助操作加收30%

胎/次

2300

2300

28

013112020200000

中期引产

孕中期通过药物等方式终止胎儿发育，促宫颈成熟达到临产状态。

所定价格涵盖消毒、促宫颈成熟、胎儿处理等中期引产所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。

胎/次

300

300

孕期“14周-27周+6”孕周的适用

29

013112020210000

晚期引产

孕晚期通过药物等方式终止胎儿发育，促宫颈成熟达到临产状态。

所定价格涵盖消毒、促宫颈成熟、胎儿处理等晚期引产所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。

胎/次

500

500

孕期超过“27周+6”孕周的适用

30

013112020220000

死胎接生

死胎娩出及处理全过程，不含尸体处理。

所定价格涵盖消毒、协助娩出、胎盘处置，必要时使用器械助产等死胎接生所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。

胎/次

700

700

使用说明：
1.“价格构成”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，是各级医疗保障部门制定调整项目价格考虑的测算因子，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求，价格构成中包含，但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。
2.“加收项”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况，具体的加/减收标准（加/减收率或加/减收金额）由各地依权限制定。实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算各项的加/减收水平后，求和得出加/减收金额。
3.“扩展项”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。
4.“基本物耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀灭菌用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、阴道扩张器、冲洗液、润滑剂、棉球、棉签、纱布（垫）、护（尿）垫、手术巾（单）、治疗巾（单）、中单、治疗护理盘（包）、手术包、注射器、滑石粉、防渗漏垫、标签、可复用的操作器具、冲洗工具。基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。
5.计价单位“胎/次”，指每胎每次。
6.涉及“复杂”“特殊”等内涵未尽的表述，除立项指南中已明确的情形外，医院实践中按照“特殊”“复杂”情形计费的，应以国家级技术规范、临床指南或专家共识中的明确定性为前提，下同。
7.“穿刺”为主项操作涉及的必要穿刺技术。
8.涉及“包括……”“……等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。
9.“内镜下辅助操作”，指涉及内镜下的辅助操作，包括但不限于腹腔镜、宫腔镜、胎儿镜、羊膜镜等各类内镜，统一按“内镜下辅助操作”加收。

附件2

辽源市废止32项医疗服务价格项目

序号

编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

1

310905007

腹腔镜检查

含活检

次

2

311201019

宫腔填塞

次

3

311201023

产前检查

含测量体重、宫高、腹围、血压、骨盆内外口测量等；不含化验检查和超声检查

次

4

311201024

电子骨盆内测量

次

5

311201026

胎心监测

次

6

311201027

胎儿镜检查

胎儿镜检查术是胎儿镜经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，直接观察胎儿体表，以及进行操作的胎儿产前诊断及治疗方法。（不包含超声）

一次性使用高流量温液管路及附件

次

7

311201029

羊膜镜检查

次

8

311201030

羊膜腔穿刺术

包括羊膜腔注药中期引产术；不含B超监测、羊水检查

次

9

311201031

经皮脐静脉穿刺术

不含超声引导

次

10

311201034

羊水置换

次

11

311201054

子宫内水囊引产术

次

12

311201055

催产素滴注引产术

含观察宫缩、产程

胎心检测

次

13

311201056

药物性引产处置术

含早孕及中孕；不含中孕接生

次

14

311201065

早孕期经腹绒毛取材术

不含超声引导

次

15

311201075（z）

远程胎心监测

指32周及以上的孕妇通过带有远程监测功能的胎心监测仪，利用无线网络实时采集传输胎心数据，由孕妇在医疗机构规定时间内及时上传数据，由专业医师根据有关数据提供分析或指导服务。含设备安置。

次

16

331303007

孕期子宫内口缝合术

次

17

331400001

人工破膜术

次

18

331400002

单胎顺产接生

含产程观察，阴道或肛门检查，胎心监测及脐带处理，会阴裂伤修补及侧切

次

19

331400003

双胎接生

含产程观察，阴道或肛门检查，胎心监测及脐带处理，会阴裂伤修补及侧切

次

20

331400004

多胎接生

含产程观察，阴道或肛门检查，胎心监测及脐带处理，会阴裂伤修补及侧切

次

21

331400005

死胎接生

含中期引产接生；不含死胎尸体分解及尸体处理

次

22

331400007

难产接生

含产程观察，阴道或肛门检查，胎心监测及脐带处理，会阴裂伤修补及侧切；包括臀位助产、臀位牵引、胎头吸引、胎头旋转、产钳助产

一次性使用胎头真空吸引器

次

23

331400008

外倒转术

含臀位及横位的外倒转

次

24

331400009

内倒转术

次

25

331400010

手取胎盘术

次

26

331400011

脐带还纳术

次

27

331400012

剖宫产术

包括古典式、子宫下段及腹膜外剖宫取胎术

次

28

331400015

二次剖宫产术

含腹部疤痕剔除术

次

29

331400016

腹腔妊娠取胎术

次

30

331400017

选择性减胎术

次

31

331400018

子宫颈裂伤修补术

指产时宫颈裂伤

次

32

331400019

子宫颈管环扎术 （Mc-Donald）

指孕期手术

次