附件1

“双无”保健食品换证意见

市（州）市场监督管理局（盖章）

产品名称及注册号
注册人
序号	项目名称	需要核实的情况	结果
1	生产许可情况	产品已获得生产许可，且在生产许可有效期内	1.SC号：

2.核发日期：

3.有效期截止日：
2	完整配方	实际生产执行的产品配方（原辅料名称及用量比例）	已核实□
3	生产工艺	实际生产执行的产品生产工艺	已核实□
是否涉及无适用国标、行标、地标的原料	涉 及□

不涉及□
4	产品技术要求	实际生产执行的产品技术要求	已核实□
5	结论性意见	是否建议予以换证	是□ 否□

附件2

“双无”保健食品换证意见申请书

产品名称
注册人
批准文号
批准日期
产品生产企业
联系人
联系电话（手机）
申请人承诺	本申请人按照市场监管总局发布的《在产在售“无有效期和无产品技术要求”保健食品集中换证审查要点》的要求提交申报资料，申请表及所提交的证明资料均真实有效、来源合法，未侵犯他人的权益，如有不实之处，我公司承担导致的一切法律后果。

（盖章）

年 月 日