海南省卫生健康委员会

海南省教育厅

中共海南省委人才发展局

海南省财政厅

关于实施乡村振兴村医培养工程的通知

（再次征求意见稿）

为落实中共中央办公厅 国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》《深化基层教育卫生专业技术人才激励机制改革的若干措施》（琼人才局通〔2022〕8号）等文件精神，加强我省村医（特指在村卫生室执业的医生）队伍培养工作，我省决定实施乡村振兴村医培养工程。为确保有序实施并取得实效，现将有关事项明确如下：

一、培养目标

本项目暂定为5年。从2023年起，全省每年订单定向培养不少于180名能扎根基层、技能良好的青年村医，原则上每个市县每年不少于10名。

二、培养对象及条件

（一）根据工作安排，本项目2023年以高考统招的方式招录，2024年及之后按照高职对口单招的方式招录。考生报考条件按照海南省当年高考或高职对口单招的相关文件实施，考生需遵守中华人民共和国宪法和法律，品德好、素质高，热爱乡村医疗卫生事业，已从高级中等教育学校毕业或具有同等学历、身体符合相关要求，户口地址为我省农村区域的人员。

（二）考生须与所在市县（区）卫生健康委签订毕业后回村服务《村医定向服务协议书》，承诺培养培训合格后作为编外人员定向安排到村卫生室连续服务6年。

三、培养模式

（一）培养方式

以市县（区）作为实施主体，采用订单订单培养定向服务方式。采取全日制教育形式，学制3年，纳入培养院校统一管理，单独编班教学。定向培养村医在培养院校学习期满达到其专业毕业标准的，颁发普通高等学校专科毕业证书。

院校毕业后，由省卫生健康委统一安排助理全科医师规范化培训2年（以下简称“规范化培训”），取得规范化培训证书，定向回村卫生室工作。培养培训时间不计入服务期内。

（二）培养院校及专业

培养院校由省卫生健康委统筹安排省内院校承担，培养专业主要为临床医学、中医学等专业。重点支持海南卫生健康职业学院开展村医培养。

（三）培训基地

培训基地由临床培养基地、基层实践基地和专业公共卫生机构组成，由省卫生健康委参照《住院医师规范化培训基地标准（试行）》组织认定并统筹安排。临床培养基地、中医临床培养基地原则上由县级综合性医疗和县级中医院为主。

四、招生与院校培养

村医订单定向委托院校培养计划由省教育厅列入普通高考或者高职对口单招招生计划。

（一）市县（区）按照原则上每年不少于10人的要求统筹提出年度村医订单培养定向服务需求，并采取多种方式宣传村医订单定向培养政策，引导考生填报志愿。

（二）市县（区）与院校签订《委托订单定向培养村医合作协议》。委托院校全日制培养3年，并明确所需经费由市县财政保障。

（三）2024年及以后（2023年以高考统招的方式招录，填报本项目招生志愿视同为签署了《村医订单培养定向服务意向书》），按照高职对口单招的方式招录。符合条件人员到市县（区）卫生健康委报名并初审（初审包括考试资格初审和体检初审），初审通过人员签署《村医订单培养定向服务意向书》，市县（区）卫生健康委负责汇总初审通过人员形成名册。初审通过人员按照海南省当年高职对口单招招生考试工作的通知要求，参加志愿填报。各市卫生健康委须汇总初审通过人员名册报省卫生健康委科技教育处备案，全省汇总后报省考试局作为志愿填报依据。培养院校以初审通过人员名册作为录取依据，初审通过人员名册外考生不得录取。

（四）省考试局组织对口单招招生考试，并在招生计划内遵循“区域均衡，择优录取”的原则，合理划定招生最低控制分数线。培养院校严格按照选拔医学生基本标准，对考试成绩达到省教育厅与省卫生健康委划定的最低控制分数线的考生，分市县从高到低分确定拟录取人员名单。

（五）拟录取人员与市县（区）卫生健康委签订《村医订单培养定向服务协议书》，并在省考试局规定的时间内确认录取（如有因故不能确认录取的，根据考试分数依次补录），由录取院校发放录取通知书方可进入院校学习。

五、政策措施

（一）免费培养。人均保障经费标准按照现行订单定向免费培养医学生在校期间的标准执行，即每年免除学费（6000元/人），免住宿费（1200元/人），并发放补助生活费（5000元/人），共计12200元/人/年。届时变动具体学费、住宿费、生活补助按照物价部门制定的收费标准执行。规范化培训期间的培训经费保障按相关规定执行。

（二）定向服务。定向培养村医服务期限为6年。定向培养村医取得毕业证、规范化培训合格证书后,由各市县(区）卫生健康委根据《村医订单培养定向服务协议书》，负责在本行政区域内原则上按照“村来村去、乡来乡去”原则上统筹安排村医定向回村卫生室工作，原则上保障村医回本人户籍所在村工作。

（三）待遇保障。定向培养村医在培养培训期间和协议规定服务期内享受政策规定的各项待遇。鼓励有条件的市县适当提高定向培养村医的待遇保障水平。定向培养村医规范化培训期间不享受工资待遇保障，培训基地按规定发放生活补贴。服务期满后、取得执业助理医师以上资格且年度考核合格及以上的定向培养村医，鼓励继续留在村卫生室工作，也可参加乡镇卫生院编内聘用考试，同等条件优先聘用。

六、加强履约管理

各市县有关部门、委托培养院校和培训基地应加强定向培养村医履约管理。定向培养村医须遵守以下履约管理规定。

（一）基本管理规定

定向培养村医在培养期间及服务期内，未经批准不得转学、转专业，不得参加全日制“专升本”考试和学习。定向培养村医因患病、应征入伍等原因不能履行协议的，须提出暂缓履行协议申请，经所在市县（区）级卫生健康委同意后，暂缓履约。痊愈或者退役后，经所在市县（区）级卫生健康委同意核实后，可继续履行协议。无患病等特殊原因或不可抗力等双方约定或其他合法解约事由，签约部门应当不同意定向培养村医毕业前解约。

凡违约者，将根据《村医订单培养定向服务协议书》采取退还已享受的培养费、缴纳违约金、将违约情况纳入个人人事档案，以及记入个人征信等相关惩戒措施。

定向培养村医因违约退回费用及违约金由市县（区）卫生健康委代收代缴至县级国库。

（二）院校期间相关规定

定向培养村医在校期间如确因身体原因不适合从事临床医疗工作需终止协议的，应当按照规定退还已享受的免费教育费用，一律作退学处理。

定向培养村医毕业当年因患病不适合从医等特殊原因不能履行协议的，须经所在市县（区）级卫生健康委同意批准，并按规定退还已享受的免费教育费用，解除协议后，由院校按相关规定处理。

不能正常毕业的定向培养村医，应按要求退还已享受的减免教育费用和生活补助，解除协议，作退学处理，由院校按相关规定处理；延期毕业的，延续学年内的相关培养费用由定向培养村医本人承担。

（三）服务期间相关规定

参加规范化培训后未能按协议到定向单位服务的定向培养村医，须按规定退还已享受的培养费用并缴纳违约金。违约情况纳入个人人事档案，并记入个人征信。

定向培养村医在协议规定服务期内，不得流动。因特殊原因确需流动的，经所在市县（区）级卫生健康委批准，可在本市县（区）辖区内的村卫生室之间调剂。

对服务期内未取得执业助理医师资格，以及年度考核认定为不合格等人员，各县（市、区）结合本地实际制定相应管理规定，并在协议书内予以明确。

（四）违约信用信息修复

对已违约的定向培养村医，经原签约地市县（区）级卫生健康委同意，愿意按照原协议继续履行约定服务，或服从签约地市县（区）级卫生健康委安排，到市县辖区内其他村卫生室服务至少9年的，服务期满后，对其信用信息记录进行及时修复，将相关情况纳入个人人事档案，不再纳入违约名单，已缴纳的教育培训费用和违约金不予返还。

七、保障措施

（一）加强组织领导。各有关部门、培养院校要充分认识到实施乡村振兴村医培养工程对于加强村医队伍建设、助力乡村振兴重要的重要意义，加强沟通协调，形成工作合力，做细做实村医培养各项服务保障工作。

（二）加强教学管理。培养院校要严格管理，精心组织教学，确保教学质量，确保定向培养村医毕业后首次参加执业助理医师考试的通过率不低于当年我省全日制专科考生通过率；培养对象在校期间的纪律考勤及学习情况，每学期应通过书面形式向所在县（市、区）至少通报一次。

（三）落实经费保障。定向培养村医在校期间免除学费，免住宿费，并发放补助生活费，由市县财政予以保障，具体学费、住宿费、生活补助按照物价部门制定的收费标准执行。定向培养村医规范化培训期间不享受工资待遇保障，培训基地按规定发放生活补贴。

（四）加强宣传引导。各市县卫生健康行政部门应当会同培养院校及有关部门加大宣传引导力度，充分做好政策宣传解读工作，清晰告知定向培养村医享有的权利和应该履行的义务，确保生源质量，强化履约管理。

本通知自印发之日起实施。印发之日前已签订培养、服务协议的按原协议内容执行。

附件1

海南省委托订单定向培养村医合作协议

甲方：（市县级卫生健康行政部门）

地址： 联系电话：

法定代表人： 职务：

乙方：（招生院校）

地址： 联系电话：

法定代表人： 职务：

为贯彻落实党中央国务院“基本医疗有保障”要求，进一步加强乡村医生队伍建设，根据我省《关于实施乡村振兴村医培养工程的通知》文件精神，经甲乙双方协商一致达成协议如下：

一、甲方的权利和义务

第一条 对招生工作政策进行全方位宣传讲解，做好政策引导，发动更多的有志青年参加报名。对考生报名资格进行审核并汇总报名名单。

第二条 保障落实学生培养经费（学费、住宿费、补助费），及时将培养经费转入乙方公共账户。

第三条 有权对学生的履约情况进行管理。对违约学生提出处理意见，形成文件通报给乙方。

第四条 建立学生诚信档案，公布学生不诚信记录，逐级上报至省级卫生健康行政部门。

第五条 加强同乙方交流沟通，每年定期不定期到乙方走访，召开各类座谈会，及时掌握学生学习及思想动态。

三、乙方的权利和责任

第六条 根据国家法律法规，按照《普通高等学校学生管理规定》和乙方制定的各项规章制度，对学生在校期间进行管理。

第七条 根据国家相关规定，制定乡村医生招生办法和录取原则，对甲方提供的考生审核资料进行复核，择优录取。不受理学生户籍迁移事宜。

第八条 制订乡村医生教育培养方案，提供优良的教育教学条件，对甲方的学生实施教育培训，进行管理和综合评估。加强教学管理，提高教学质量，确保首次参加国家执业助理医师考试的通过率。

第九条 每年定期召开定向培养工作会议，向省级卫生健康行政部门反馈各辖区学生在校期间的学习情况和培养经费使用情况等。

第十条 做好政策引导工作，无特殊情况下，要求学生在就读期间不能转学、不能转专业、不能参加全日制“专升本”考试和学习。

第十一条 学生在校学习期间免缴学费、住宿费，并发放补助生活费。

三、附则

第十二条 本协议共一式两份，甲乙双方各执一份。

第十三条 本协议由甲方盖章签字、乙方签字后生效。

甲方：（公章） 乙方：（公章）

负责人（签名）： 负责人（签名）：

年 月 日 年 月 日

附件2

海南省乡村医生订单培养定向服务意向书

签署时间： 年 月 日

姓 名
出生日期
性 别
民 族
户籍
证件类型
证件编号
家庭住址
是否应届生	是 □ 否
手机号码
电子邮件
毕业学校
高考考生号
父 亲
手机号码
母 亲
手机号码
拟填报院校	1. 2. 3.
拟选择专业	临床专业 □ 中医学 □ 其他（请注明）
定向服务意向	县（市、区） 乡镇 村卫生室

个人定向服务声明：

本人愿意参加乡村医生订单培养定向服务项目，完成院校培养和助理全科医师规范化培训后定向到 市县（区） 乡镇下辖的村卫生室服务（并服从市县（区）卫生健康委统筹调配），服务时间为6年。

个人签名：
市县（区）卫生健康委意见：

（印章）

经办人：

年 月 日

附件3

年 市县(区)乡村医生订单培养定向服务

协 议 书

20 年 月

年 市县（区）乡村医生

订单培养定向服务

协 议 书

甲方：（市县区级卫生健康行政部门）

地址： 联系电话：

法定代表人： 职务：

乙方：（招生学校）

地址： 联系电话：

法定代表人： 职务：

丙方：（学生姓名） 高考考生号：

身份证号码： 联系电话：

家庭住址：

自愿定向单位：乡（镇）村

法定代理人： （丙方签约时未满18周岁填写）

身份证号码： 联系电话：

为贯彻落实党中央国务院《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》要求，进一步加强乡村医生队伍建设，根据我省《关于实施乡村振兴村医培养工程的通知》文件精神，甲、乙、丙三方在自愿的基础上协商一致，就乡村医生订单培养定向服务事宜达成以下协议，并共同遵照执行。

一、总则

第一条 本协议中“乡村医生订单定向培养”是指为充实村卫生室从事全科医疗的卫生人才，依据乡村医生队伍建设发展需求而实施的委托订单定向培养，要求志愿并获准接受订单定向培养的学生须按本协议约定完成学业，取得毕业资格（有毕业证书，下同），并按本协议约定定向服务。

第二条 丙方清楚知悉乡村医生订单培养定向服务的内容，志愿参加“海南省乡村医生订单培养定向服务”项目，并承诺：

（一）完成（ 学校）□临床医学、□中医学专业专科，学制三年的高等医学教育并取得毕业资格；

（二）一经取得院校毕业资格即服从甲方安排，参加由省卫生健康委统一安排的助理全科医师规范化培训，培训合格后再由甲方作为编外人员定向安排到村卫生室连续服务6年（以下简称服务期，服务期含试用期）。

二、甲方的权利和义务

第三条 负责丙方的履约管理、定向服务村卫生室安排和相关政策待遇保障工作。

第四条 负责为丙方到定向服务单位工作提供必要的工作生活条件。

第五条 有权对丙方的履约情况进行管理，对丙方在校期间的情况进行监督，并有权督促丙方于毕业后及时到定向服务单位工作。

第六条 有权建立丙方的诚信档案，公布丙方不诚信记录，并将丙方诚信情况逐级上报至省级卫生健康行政部门。

第七条 加强同乙方交流沟通，每年定期不定期到乙方走访，召开各类座谈会，及时掌握丙方学习及思想动态。

三、乙方的权利和义务

第八条 根据国家法律法规、《普通高等学校学生管理规定》和乙方制定的各项规章制度，对丙方在校期间进行管理。

第九条 根据国家相关规定，制定乡村医生的招生办法和录取原则，对报考乙方的考生进行审核，择优录取。

第十条 制订乡村医生教育培养方案，提供优良的教育教学条件，对丙方实施教育培训，进行管理和综合评估。

第十一条 在丙方三年修读年限内，免除学费，免收住宿费。

四、丙方的权利和义务

第十二条 丙方在学期间户籍仍保留在原户籍所在地。在校学习期间，享受免除学费、免缴住宿费。经过3年学习并毕业后，按规定获得相应的学历。

第十三条 丙方在协议规定服务期限前不得报考脱产专升本科，在学校发放就业报到证15日内，按时到甲方报到，由甲方安排参加助理全科医师规范化培训。助理全科医师规范化培训完成后15日内，按时到甲方报到。

第十四条 丙方在助理全科医师规范化培训后到甲方报到1个月内，由甲方将丙方作为编外人员定向安排到村卫生室连续工作6年（含试用期）。

第十五条 到指定村卫生室工作后，须认真履行岗位职责，遵守单位的规章制度，服从单位的领导与管理；服务期内享受本市县（区）乡村医生各项待遇。

第十六条 丙方在服务期内，不得变更执业地点，不得改变服务单位。根据工作需要，或因特殊原因经甲方批准，甲方可以安排丙方在本行政区域范围内的村卫生室之间流动。

第十七条 丙方在服务期内，不得以升学、调动工作等为由提出不履行服务期限的申请。

第十八条 丙方服务期满后、取得执业助理医师以上资格且年度考核合格及以上的定向培养村医，鼓励继续留在村卫生室工作，也可参加乡镇卫生院编内聘用考试，同等条件优先聘用。

四、违约责任

第十九条 丙方在校期间考核结果达不到学校授予毕业证书条件或因可归咎于丙方的其他原因(本协议另有明确约定除外)，致使丙方无法按时取得（按时取得是指在本协议约定的学制期限内，自录取之日起3年）毕业资格的，甲方有权选择：

（一）解除本协议，要求丙方按规定退还已享受的减免教育费用。

（二）在学校允许延期毕业的情况下，可以要求丙方尽快取得毕业资格并于学校发放就业报到证15日内到甲方报到。

如甲方选择上述第（二）种方式，丙方承诺超过学制年限的费用由丙方自行承担。且如丙方未能在允许的延长期限内取得毕业资格，或者出现其他甲方认为不适宜到定向服务单位服务的情形，甲方仍有权选择按本条第（一）种方式处理。

第二十条 未经甲方同意，丙方自行放弃学籍的，甲方有权解除本协议，并要求丙方退还已享受的减免教育费用。

第二十一条 丙方无法定或约定的正当理由，毕业后或助理全科医师规范培训后未按本协议规定时间报到或未按甲方要求时间到指定村卫生室工作，或未履行完成约定服务期限（包括但不限于丙方单方面与甲方解除聘用协议，或违反国家法律规定被甲方依法解聘等情形）及／或其他违约责任，除按每少服务1年向甲方支付1/6乙方所享受的减免教育培训费用的比例向甲方一次性退还教育费用（不满1年的按1年计算）外，还需按照前述费用总额的50%一次性支付违约金，并将违约行为记入人事档案和诚信档案。

第二十二条 在丙方完成助理全科医师规范化培训按时到甲方报到１个月后，甲方无正当理由仍未能提供服务岗位的，丙方有权自行另谋其他服务职位，而无需就其另谋职位的行为向甲方承担违约责任。

五、协议终止与解除

第二十三条 未经甲方同意，丙方不得单方面解除本协议，否则按照违约进行处理。

第二十四条 有下列情形之一的，如丙方提出终止本协议申请，甲方应予同意：

（一）在校期间，经乙方指定的三级甲等医院专家集体诊断，并出具书面诊断书，确因身体原因不能完成学业。

（二）在服务期内，经省级卫生健康行政部门指定的三级甲等医院专家集体诊断，并出具书面诊断书，确因身体原因不宜从事医疗卫生职业。

六、不可抗力

第二十五条 “不可抗力”是指三方在签订本协议时不能预见，对其发生和后果不能避免并且不能克服的事件，该事件包括但不限于法律规定或政策变化、自然灾害、战争等。

由于上述不可抗力事件致使协议的部分或全部不能履行或延迟履行的，无需向对方承担违约责任。

七、附则

第二十六条 本协议约定与法律、法规及“乡村医生订单培养定向服务”相关政策规定或精神不一致的，按照法律法规及相关政策规定执行，其他未尽事宜由三方协商解决。

本协议部分条款因违反相关法律法规无效的，不影响协议其他条款的法律效力。

第二十七条 本协议书一式五份，甲、乙、丙三方各执一份，一份存入丙方个人档案，省卫生健康委备案一份，具有同等法律效力。

第二十八条 其他未尽事宜，由甲、乙、丙三方协商补充，其条款与本协议具有同等的法律效力。

第二十九条 本协议经甲、乙、丙三方签署后生效。

附件：丙方身份证复印件

甲方（盖章）：

法定代表人签章：

签订日期： 年 月 日

乙方（盖章）：

法定代表人签章：

签订日期： 年 月 日

丙方（签字）：

签订日期： 年 月 日

丙方法定代理人（签字）：（丙方签约时未满18周岁填写）

签订日期： 年 月 日