附件

广州地区公立医疗机构单颗常规种植牙

医疗服务价格调控表

医疗机构分级	三级公立医疗机构	二级公立医疗机构	一级公立医疗机构
调控目标	5400元	4860元	4320元
调控总价	5184元	4666元	4148元
注：1.表中所示价格为已含广州地区放宽情形的最高指导价；

2.医疗服务价格整体调控目标包含单颗常规种植全过程的诊查费、生化检验和影像检查费、种植体植入（单颗）费用、种植牙冠修复置入（单颗）费用、医学3D扫描设计建模和打印费、麻醉费、以及抑菌含漱液、抗生素、冲洗、消肿、镇痛药等相关药品费用，不包含种植体系统和牙冠等医用耗材费用，不包含拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植、即刻种植和即刻修复加收、颅颌面种植体植入加收、临时冠修复置入等服务费用；

3.调控总价是指调控目标按省要求扣除弹性空间（4%）后剩余的部分，即调控目标*96%；

4.放宽幅度以调控目标为计算基准，同时涉及多种放宽情形的，分别计算后加总。