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宝宝双下肢皮纹不对称是怎么回事?

来源:首都医科大学附属北京潞河医院   浏览(726) 2020-07-07

有些家长带宝宝到保健科体检时会被医生告知宝宝双下肢皮纹不对称,家长们听后,立刻紧张起来。这到底怎么回事呢,会不会影响宝宝的发育成长呢?今天就跟随我院保健科医生一起来了解下宝宝双下肢皮纹不对称是怎么回事?

首先,家长需要引起高度重视的是,宝宝双下肢皮纹不对称可能存在发育性髋关节发育不良(DDH)。发育性髋关节发育不良,过去称先天性髋关节脱位,是四肢畸形中最常见的一种,是婴幼儿常见的一种髋关节畸形,其病理变化包括髋臼、股骨头、关节囊以及圆韧带的发育畸形,可分为髋关节发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位三型,其发病率因国家、种族而异。有文献报道在我国发病率为0.91‰-3.80‰,男女比例大约为1:6,是小儿骨科最常见和重要的髋关节疾病。DDH病因尚未完全明确,普遍认为其发病是种族、基因突变、环境等多因素作用的结果,主要分为先天性遗传因素与后天性机械因素两类。一般常见的临床表现有:大腿皮肤皱褶增多,皮纹不对称;外展受限;髋关节不稳定时,股骨头进出髋臼可造成关节弹响;如已经发生脱位,则表现双腿不等长或双臀不对称;站姿异常,可观察孩子是否有腰椎前突,臀部后翘现象;步态异常,单侧脱位为跛行,双侧脱位为鸭步。


在婴幼儿髋关节发育生长的初期阶段,可塑性较强,若能早期发现髋关节异常,通过保守方法就可以明显改善髋关节异常的症状,不需有创手术。对于保守治疗失败的患儿,或年龄3岁以上的儿童可以采取手术治疗。 所以,DDH早期诊断显得尤为重要,保健科在进行DDH筛查时,若出现可疑征象,出生后6个月内的婴儿可以做髋关节超声检查;6个月以上的婴儿需要进行髋关节 X 片检查,以明确诊断。


进一年,我院保健科对2000余例5月龄以下婴儿常规开展了DDH筛查,经转诊共确诊髋关节脱位1例,髋关节发育不良10例,患儿及时进行个体化干预治疗,预后良好。所以,对于存在大腿皮纹不对称的新生儿,家长应提高警惕,避免因耽误最佳治疗时机导致行走步态异常、相邻关节发育异常、脊柱及骨盆继发畸形,进而导致成年后出现腰部及髋关节疼痛等不良事件的发生。

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